膀胱移行細胞癌

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膀胱移行細胞癌泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,多發(fā)于50-70歲的人群,男性發(fā)病率較高,約是女性的2-3倍。可參看膀胱腫瘤。

病理

移行細胞癌膀胱癌的主要組織學類型,其他類型包括腺癌鱗狀細胞癌,遠較移行細胞癌少見。國際泌尿病理學會(ISUP)將其稱為尿路上皮腫瘤(urothelial neoplasms),并使用尿路上皮癌(urothelial cell carcinoma)的名稱。

移行細胞癌的好發(fā)部位為膀胱側壁和膀胱三角區(qū)靠近輸尿管開口處,可為單發(fā)或多發(fā),大小不等。無痛性血尿是膀胱移行細胞癌最常見的癥狀。此腫瘤手術后容易復發(fā),而且復發(fā)后腫瘤的分化性可能變差。它的轉移途徑主要經淋巴道轉移到局部淋巴結,并可侵犯子宮旁、髂動脈和主動脈旁淋巴結。分化差的晚期可發(fā)生血道轉移,轉移至肝、肺、骨髓、腎等處。

治療指南

膀胱癌的治療,過去都是采用手術、化療等方法將已形成的腫瘤組織切除或殺滅,但有50~70%的病人在一定時間內會復發(fā),嚴重影響病人的預后。自從1976年莫拉里斯首次采用膀胱內灌注卡介苗治療膀胱癌取得成功以來,在防治膀胱癌方面又多了一種稱之為免疫療法的新武器。所謂免疫療法就是采用生物反應調節(jié)因子,如用卡介苗來激發(fā)并增強機體抗腫瘤的免疫反應,從而達到殺滅腫瘤細胞的目的。

其余可參看膀胱腫瘤。

參看

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