腹膜后淋巴結(jié)結(jié)核

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腹膜后淋巴結(jié)結(jié)核

【癥狀】：腹膜后淋巴結(jié)結(jié)核:多以高熱及寒戰(zhàn)為主要癥狀，伴有腹痛腹脹、腰背部疼痛、惡心、嘔吐等，體溫可達(dá)39～40℃，呈弛張熱或稽留熱，檢查腹部壓痛反跳痛，但肌緊張不明顯。重者可有腸麻痹征象，腰背部叩痛，白細(xì)胞可有升高。

【病理】： 腹膜后腔是一個(gè)潛在的間隙，其上至膈肌，下抵盆腔膈；前面界限主要有腹后壁的壁層腹膜、右肝裸區(qū)、部分十二指腸、升結(jié)腸及直腸；后為椎體、腰大肌、腰方肌、及從腰筋膜來(lái)的腹橫肌起點(diǎn)，髂嵴以下還有骶骨、腰大肌和梨狀肌；側(cè)面以髂肌和閉孔肌為界。間隙內(nèi)主要器官為腎、輸尿管、腎上腺和胰腺，一些大血管、淋巴組織和神經(jīng)組織，并富有脂肪組織和疏松結(jié)締組織。

有些結(jié)構(gòu)很容易經(jīng)腹膜外顯露，如腎上腺、腎、輸尿管、腰交感神經(jīng)鏈，脾動(dòng)靜脈、腎動(dòng)靜脈、腹主動(dòng)脈、下腔靜脈、髂總動(dòng)靜脈、髂內(nèi)動(dòng)靜脈、胰腺和腹股溝管等。

【治療方法】： 主要是針對(duì)感染的性質(zhì)給予以抗菌藥物或中藥治療。對(duì)結(jié)核性者應(yīng)給予正規(guī)抗結(jié)核治療，但療程需1～2年，對(duì)較大膿腫需做引流。對(duì)于比較局限的腫塊或有臨近臟器受壓迫經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者，可采用手術(shù)切除。

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