腦動(dòng)脈炎

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腦動(dòng)脈炎是一種因感染、藥物或變態(tài)反應(yīng)等因素導(dǎo)致腦動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞、供血區(qū)腦組織缺血、梗死引起的，以肢體癱瘓、失語、精神癥狀為主要表現(xiàn)的腦血管疾病。該病屬于中醫(yī)中風(fēng)、風(fēng)痱等病癥范疇，乃由風(fēng)、痰、瘀血阻滯于腦絡(luò)或腎虛精虧所致。　　

腦動(dòng)脈炎--臨床癥狀

(1)肢體癱瘓：可為中樞性偏癱、單癱、三癱、雙上肢或雙下肢癱、雙側(cè)癱，伴偏側(cè)肢體麻木、偏盲、顱內(nèi)壓增高癥狀，亦可表現(xiàn)為癲癇發(fā)作、多動(dòng)癥狀。

(2)失語：各種失語癥均可出現(xiàn)，但以運(yùn)動(dòng)性失語為多，可伴假性延髓麻痹、顱神經(jīng)麻痹癥狀。

(3)精神癥狀：反應(yīng)遲鈍，呆滯，傻笑，智能減退，定向、計(jì)算和記憶力障礙，甚至出現(xiàn)幻覺、妄想，可伴不同程度的意識障礙?！　?/p>

各型腦動(dòng)脈炎的特點(diǎn)

(1)鉤端螺旋體腦動(dòng)脈炎：①有疫水密切接觸史。②多見于12歲以下，冬季為多，常發(fā)生于夏季流行高峰后2～5個(gè)月。③發(fā)病前有發(fā)熱、頭痛、身痛等前驅(qū)癥狀。④臨床表現(xiàn)具有急性腦血管病特征，可為偏癱、雙偏癱、失語或短暫性腦缺血發(fā)作。⑤血清鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性，腦血管造影時(shí)腦底大動(dòng)脈顯示多發(fā)性動(dòng)脈炎改變。

(2)紅斑狼瘡性腦動(dòng)脈炎：①多發(fā)于女性。②有結(jié)締組織疾病的癥狀，又出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。③血或骨髓中找到狼瘡細(xì)胞，免疫球蛋白增高及抗核抗體陽性，血與腦脊液C4補(bǔ)體減低。

(3)結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎：①多見于30～40歲男性。②皮膚出現(xiàn)沿動(dòng)脈排列的結(jié)節(jié)，如黃豆大小，有疼痛及壓痛，伴斑疹、丘疹、紫癜。③內(nèi)臟出現(xiàn)腎損害(血尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥)以及呼吸系統(tǒng)(咯血、哮喘、胸膜炎)、消化系統(tǒng)(惡心、腹痛、嘔血)癥狀。④彌漫性腦損害癥狀，如癲癇、頭痛、偏癱、失語、共濟(jì)失調(diào)、精神癥狀。⑤組織活檢有助于診斷。

(4)多發(fā)性大動(dòng)脈炎：①多見于30歲以下女性。②反復(fù)出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，最終導(dǎo)致腦梗死。 ③患側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，上肢血壓降低或測不出。④頸部或鎖骨上下區(qū)有血管雜音。⑤動(dòng)脈造影可以確診。

(5)顳動(dòng)脈炎：①多見于60歲以上女性。②顳動(dòng)脈紅腫壓痛，顳部劇痛，呈搏動(dòng)性，咀嚼時(shí)加重，可伴視力障礙、缺血性卒中表現(xiàn)和多發(fā)性肌肉疼痛。③血沉增快。

(6)非特異性閉塞性腦動(dòng)脈炎：①多見兒童或青壯年。②常反復(fù)出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作、進(jìn)行性卒中與完全性卒中，癥狀有彌散性、多樣性的特點(diǎn)。③腦血管造影顯示多數(shù)腦動(dòng)脈(主要是中小動(dòng)脈)管腔有不規(guī)則．狹窄、閉塞?！　?/p>