胰島疾病
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胰島疾病(diseases of pancreatic island)，胰腺的內(nèi)分泌部分──胰島的各種細(xì)胞分泌激素的功能發(fā)生異常而引起的疾病。胰島主要有四種細(xì)胞:B細(xì)胞(占胰島細(xì)胞的60～80％)分泌胰島素;A細(xì)胞(占20％)分泌胰升糖素;D細(xì)胞（占3～5％）分泌生長(zhǎng)抑素及舒血管腸肽；F細(xì)胞（2％以下）分泌胰多肽。胰島素、胰升糖素與生長(zhǎng)抑素等參與調(diào)節(jié)機(jī)體物質(zhì)代謝，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的儲(chǔ)存，對(duì)維持機(jī)體的正常代謝與生長(zhǎng)起著重要作用。雖然正常胰島細(xì)胞不分泌胃泌素，但起源于胰島D細(xì)胞的胃泌素瘤，則分泌大量胃泌素。因此，胰島細(xì)胞瘤包含胰島素瘤（胰島 B細(xì)胞瘤）、胰升糖素瘤、胃泌素瘤、生長(zhǎng)抑素瘤、舒血管腸肽瘤等。其中胰島 B細(xì)胞瘤是空腹低血糖癥最常見(jiàn)的原因。胃泌素瘤也可見(jiàn)到，其余均屬罕見(jiàn)。
目錄 |
分類
胰島 B細(xì)胞功能減退時(shí)，胰島素相對(duì)和（或）絕對(duì)缺乏，引起代謝紊亂，血糖水平升高，尿糖大量排出，稱為糖尿病。近年來(lái)，糖尿病發(fā)病率在逐年增長(zhǎng)。胰島細(xì)胞分泌功能亢進(jìn)，則見(jiàn)于胰島 B細(xì)胞瘤、胃泌素瘤、胰升糖素瘤等病。這些腫瘤可單獨(dú)發(fā)生或是多內(nèi)分泌腺瘤病Ⅰ型（胰島 B細(xì)胞瘤、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥和垂體瘤并存）的一部分。
臨床表現(xiàn)
因各種胰島細(xì)胞分泌的激素不同，胰腺內(nèi)分泌腫瘤的臨床表現(xiàn)各異。在功能亢進(jìn)的各種胰島細(xì)胞瘤患者，血中相應(yīng)激素分泌增多而引起一系列病理生理變化及臨床癥狀。胰腺內(nèi)分泌腫瘤常伴有其他內(nèi)分泌腺瘤，稱為多內(nèi)分泌腺瘤?、裥停憩F(xiàn)為胰腺腫瘤的有關(guān)癥狀外，還具有相應(yīng)的內(nèi)分泌腺瘤的臨床表現(xiàn)。
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)及測(cè)定有關(guān)激素水平，并做腹部CT掃描或超聲檢查，不難做出診斷。
治療
主要是手術(shù)切除腫瘤，若腫瘤已轉(zhuǎn)移或手術(shù)探查未找到腫瘤，則可行藥物治療。如應(yīng)用氯苯甲噻二嗪治療胰島 B細(xì)胞瘤，可獲一定效果。
參看
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