膽囊管
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膽囊管cystic duct,ducyus cysticus是連接膽囊與膽總管之間的管道,一般長(zhǎng)約2.5~4cm,管徑約0.2~0.3cm。膽囊管具有多種的解剖學(xué)變異。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,屬正常型者僅占59.6%(即膽囊管以銳角匯入肝總管右壁)。膽囊管與肝總管平行向下一段距離,兩者之間以結(jié)締組織相連者占19.1%,平行最長(zhǎng)者可達(dá)2.3cm,最短者僅0.5cm,平均在1.2cm以上。匯入肝總管左壁者占6.4 %。斜過(guò)肝總管前方匯入肝總管左前壁者占4.3%。匯入肝總管的右前壁(膽囊管很短)者占4.3%。膽囊管斜過(guò)肝總管的前方至左側(cè),又彎向右下而匯入肝總管的右前壁者占2.1%。膽囊管緊貼肝總管的后壁向下,至十二指腸第一段后方才匯入肝總管者占2.1%。膽囊管匯入右肝管者占2.1%。此外,還有其他類型的報(bào)道,如膽囊管斜過(guò)肝總管的后方匯入肝總管左壁等類型。
在膽結(jié)石手術(shù)中,有時(shí)可因膽囊管的變異而誤傷膽總管。所以手術(shù)醫(yī)生熟悉各種膽囊管的變異類型,在做膽囊切除術(shù)或其他肝外膽道手術(shù)時(shí)要特別注意可能發(fā)生的變異情況,防止醫(yī)源性膽管損傷的發(fā)生。
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