胃液檢查
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胃液檢查(examination of gastric juice)，胃液是胃粘膜不同腺體細(xì)胞分泌的混合液體，含水約91～97％，pH1～2，內(nèi)含鹽酸、有機(jī)酸、酶（如胃蛋白酶）、粘液、內(nèi)因子、電解質(zhì)和肽類激素（如胃泌素、生長抑素）。胃液檢查的目的是了解胃的分泌功能和胃液中有無病理性成份，輔助診斷胃、十二指腸病和其他影響胃分泌功能的疾病，此外也可作為探索某些疾病的發(fā)病機(jī)制和病理生理的一種方法。
方法
病人在空腹狀態(tài)下插入胃管，頂端置于胃腔的最低位。抽盡空腹胃液，然后收集 60分鐘的基礎(chǔ)胃液。隨即肌注五肽胃泌素 (6μg/kg體重)或磷酸組胺（40μg/kg體重），每15分鐘收集 1份胃液，共 4份。各份胃液標(biāo)本作以下檢查：①記錄胃液量、顏色、氣味、有無食物殘渣。②測定胃液的酸堿度，定量檢測胃液的總酸分泌量。③需要時在顯微鏡下觀察空腹胃液有無紅細(xì)胞和白細(xì)胞。肺結(jié)核患者有時含結(jié)核菌的痰液咽入胃內(nèi)，必要時查胃液內(nèi)有無結(jié)核桿菌，以助診斷。
臨床意義
正常人的空腹胃液量不超過50ml，清晰無色或因含有粘液而呈稍混濁的灰白色液體。若有膽汁反流時，可呈黃或草綠色。上消化道出血時，因血液在胃內(nèi)潴留，紅細(xì)胞被胃酸破壞，胃液內(nèi)出現(xiàn)咖啡樣的碎片物。若空腹胃液量多于100ml，提示有胃運(yùn)動功能障礙或分泌功能亢進(jìn)。通常所稱的胃酸指鹽酸而言。正常人的基礎(chǔ)胃酸排出量為0～5mmol/h。經(jīng)五肽胃泌素或組胺刺激后的最大胃酸排出量為10～30mmol/h。十二指腸潰瘍、佐林格—埃利森二氏綜合征等患者的胃酸分泌常增多。萎縮性胃炎、胃癌、惡性貧血、胃大部切除或迷走神經(jīng)切斷術(shù)后等患者的胃酸分泌常減低。
參看
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