胃切除后膽汁返流性胃炎
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胃切除后膽汁返流性胃炎
【概述】
由于膽汁、胰液等逆流入殘胃，刺激粘膜造成胃炎。畢II式手術(shù)較畢式I手術(shù)發(fā)病率高。
【診斷】
病史提問：
①中上腹持續(xù)性燒灼痛或胸骨后灼痛，餐后加重，制酸劑療效不顯。
②膽汁性嘔吐，常發(fā)生于夜間，吐后癥狀不能緩解，有的伴上消化道出血、腹瀉等癥。
體查發(fā)現(xiàn)：
上腹部及劍突下可有壓痛，后期可有貧血，消瘦，舌炎等表現(xiàn)。
輔助檢查：
胃液分析為胃酸缺乏。X線鋇餐檢查無輸出袢梗阻表現(xiàn)，胃鏡檢查見膽汁返流入胃，殘胃粘膜黃染，活檢可見胃粘膜呈萎縮性改變。
【治療措施】
調(diào)節(jié)飲食和應(yīng)用胃復(fù)安10mg 3次/日，或嗎叮啉10mg 3次/日，或普博思5-10mg 3次/日，能促進(jìn)胃排空和減少膽汁返流，并能止吐。
消膽胺4g餐前1小時(shí)或臨睡前服用，療程1－2周，以后減量可長期服用。需適量補(bǔ)充維生素A、D、K、E等。氫氧化鉛凝膠10ml，每日三次，可使癥狀緩解。若經(jīng)藥物治療無產(chǎn)或反復(fù)出血者，可手術(shù)治療。
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出自A+醫(yī)學(xué)百科 “胃切除后膽汁返流性胃炎”條目 http://www.timberreclaimed.com/w/%E8%83%83%E5%88%87%E9%99%A4%E5%90%8E%E8%83%86%E6%B1%81%E8%BF%94%E6%B5%81%E6%80%A7%E8%83%83%E7%82%8E 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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