肺絡(luò)張
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肺絡(luò)張指因邪氣犯肺，肺氣痹阻，痰濁內(nèi)蘊(yùn)，肺絡(luò)擴(kuò)張所致。以慢性咳嗽，咯吐大量粘痰或膿痰，間斷咳血為主要表現(xiàn)的肺系疾病。
西醫(yī)
支氣管擴(kuò)張癥是指支氣管及其周圍組織的慢性炎癥損壞管壁，引起支氣管管腔擴(kuò)張和變形。臨床特點(diǎn)是慢性反復(fù)咳嗽，咳膿痰和咯血，是臨床常見支氣管化膿性疾病。
目錄 |
肺絡(luò)張的病因
火熱、痰濕、瘀血是支氣管擴(kuò)張的常見致病原因。
1 肺脾素虛 先天稟賦不足，肺脾兩虛是發(fā)生本病的根源。
2 外邪襲肺 外邪侵襲是導(dǎo)致本病的外因。外邪以風(fēng)寒、風(fēng)熱、疫毒之邪為主。
3 情志不遂 以郁怒傷肝為主要因素。。
4 虛火傷肺 久病傷陰，或外邪襲肺，耗傷肺陰，虛火內(nèi)生，灼傷肺絡(luò)而成本病。
5 瘀血阻肺 以上幾種病因致病日久未愈，均可導(dǎo)致肺氣阻塞，血行滯澀，稠粘成瘀，而致瘀血肺，加重病情。
西醫(yī)
1 支氣管腔內(nèi)的感染和阻塞 支氣管擴(kuò)張絕大多數(shù)是由于支氣管的感染和阻塞所致。如麻疹、百日咳，流行性感冒等都可發(fā)生較嚴(yán)重的支氣管和肺的感染，使支氣管粘膜充血、水腫、肥厚，造成管腔狹窄及部分阻塞。
2 支氣管外部壓迫和牽拉 肺部或縱隔腫瘤、腫大的淋巴結(jié)壓迫支氣管可使受壓遠(yuǎn)端支氣管發(fā)生擴(kuò)張。
3 遺傳和先天性發(fā)育異常 各種遺傳性或后天獲得性的免疫缺陷病，因免疫功能異常，氣道防御功能缺陷或低下，易于伴發(fā)氣道感染，從而導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。
4 其他因素 少數(shù)情況下由于吸入腐蝕性化學(xué)物質(zhì)(如碳?xì)浠衔?，造成支氣管壁損傷，而致支氣管擴(kuò)張。
肺絡(luò)張的癥狀
1 咳嗽 慢性咳嗽，間斷性加重，就寢時(shí)及晨起可促使咳嗽加劇。
2 咳痰 多數(shù)為粘液樣或綠色膿性痰，若有厭氧菌混合感染，則有臭味。
3 咯血 約半數(shù)患者有咯血癥狀，咯血量差異較大，可自小量痰血到大咯血。部分病人咳嗽、咳痰癥狀不明顯，僅表現(xiàn)為反復(fù)咯血，稱為干性支氣管擴(kuò)張。
4 全身毒性癥狀 反復(fù)繼發(fā)感染時(shí)，可有發(fā)熱、盜汗、食欲減退、消瘦、貧血等。
肺絡(luò)張的診斷
肺絡(luò)張的檢查化驗(yàn)
1 血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、血電解質(zhì)測(cè)定。
4 呼吸功能檢查。
5 痰菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)。
肺絡(luò)張的鑒別診斷
1.久咳：咳嗽日久且反復(fù)發(fā)作，痰非膿性，咯血少見，兩肺羅音廣泛、較細(xì)、不恒定。
2.肺癆：除咳嗽、咯血外，具有潮熱、盜汗等癥狀，K線可見結(jié)核征象，痰中可找到結(jié)核桿菌。
3.肺癰：起病急，高熱，咳吐大量膿臭痰，胸部X線檢查可見典型的空腔伴液平面，而常無(wú)慢性咳嗽、咳痰、咯血等病史。
肺絡(luò)張的并發(fā)癥
繼發(fā)感染時(shí)，可有發(fā)熱、盜汗、食欲減退、消瘦、貧血等
肺絡(luò)張的預(yù)防和治療方法
1 中藥治療。
2 針灸療法。
(2)穴位注射療法。
3 體位引流。
西醫(yī)
治療原則為控制感染和清除痰液，或手術(shù)治療。
1 控制感染。
2 促進(jìn)膿痰排除。
3 咯血的治療。
4 手術(shù)治療。
肺絡(luò)張的護(hù)理
預(yù)后
支氣管擴(kuò)張本身為不可逆性病理變化，積極控制感染，排除痰液，控制和減輕支氣管擴(kuò)張的發(fā)展，對(duì)本病預(yù)后的好壞關(guān)系密切。
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