肌筋膜炎
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肌筋膜炎是指因寒冷，潮濕、慢性勞損而使肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變，而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。又稱肌纖維織炎、纖維肌痛綜合癥、纖維織炎，是身體富有白色纖維組織，如筋膜、肌膜、韌帶、肌腱 、腱鞘、骨膜及皮下組織等的一種非特異性變化。是一種臨床常見，而又常被忽略或誤診的痛癥。
目錄 |
發(fā)病機(jī)理
潮濕、寒冷的氣候環(huán)境，是最多見的原因之一，濕冷可使肌肉血管收縮，缺血，水腫引起局部纖維漿液滲出，最終形成纖維織炎，慢性勞損為另一重要發(fā)病因素，肌肉，筋膜受損后發(fā)生纖維化改變，使軟組織處于高張力狀態(tài)。從而出現(xiàn)微小的撕裂性損傷，最后又使纖維樣組織增多、收縮，擠壓局部的毛細(xì)血管和末稍神經(jīng)出現(xiàn)疼痛。其它如病毒感染、風(fēng)濕癥的肌肉變態(tài)反應(yīng)等都是誘因。
臨床癥狀
主要表現(xiàn)為彌漫性鈍痛，尤以兩側(cè)腰肌及髂嵴上方更為明顯。局部疼痛、發(fā)涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運(yùn)動障礙。疼痛特點(diǎn)是：晨起痛，日間輕，傍晚復(fù)重，長時(shí)間不活動或活動過度均可誘發(fā)疼痛，病程長，且因勞累及氣候變化而發(fā)作。查體時(shí)患部有明顯的局限性壓痛點(diǎn)，觸摸此點(diǎn)可引起疼痛和放射。有時(shí)可觸到肌筋膜內(nèi)有結(jié)節(jié)狀物，此結(jié)節(jié)稱為筋膜脂肪疝。
診斷
1、局部疼痛、發(fā)涼、麻木、肌肉痙攣和運(yùn)動障礙。
2、疼痛常于清晨發(fā)作，活動、熱敷后減輕或消失。
3、有明顯的局限性壓痛。
4、用普魯卡因痛點(diǎn)注射后疼痛消失。
輔助檢查：X線檢查無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查抗“O”或血沉正常或稍高。
治療
1、一般治療：解除病因，注意保暖，局部熱敷，防止受涼。急性期注意休息。
2、藥物治療：消炎鎮(zhèn)痛藥（如消炎痛、布洛芬、芬必得。應(yīng)嚴(yán)格控制使用皮質(zhì)激素類藥物）維生素類藥物（維生素E及B1對原發(fā)性肌筋膜炎有一定療效），中藥等。
3、中醫(yī)療法：療效果明顯。
建議患者可以用中醫(yī)藥、熱敷、按摩等方法來治療。生活中預(yù)防，避免誘因，預(yù)防為主。臨床治療要徹底，防止復(fù)發(fā)。中醫(yī)藥治療結(jié)合理療、按摩。要解除病因，注意保暖，局部熱敷，防止受涼。急性期注意休息。 應(yīng)嚴(yán)格控制使用皮質(zhì)激素類等藥物?！?/p>
預(yù)防
避免誘因，預(yù)防為主。治療徹底，防止復(fù)發(fā)。
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