纖維喉鏡檢查

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1.適應(yīng)證?。?)間接喉鏡檢查有困難者,如咽部極度敏感、上切牙較突出、張口困難、舌體厚等。

(2)如牙關(guān)緊閉、頸椎強(qiáng)直、短頸等。

(3)對(duì)喉部隱蔽病變或早期微小的喉腫瘤檢查,以及觀察聲帶活動(dòng)等。

(4)進(jìn)行活檢或較小的聲帶息肉或小結(jié)的手術(shù)治療。

 2.禁忌證

上呼吸道急性炎癥伴有呼吸困難者。心、肺有嚴(yán)重病變者。

 3.檢查前準(zhǔn)備

(1)術(shù)前禁飲、禁食l~2h.

(2)術(shù)前30min皮下注射阿托品0.5mg,精神緊張者口服苯巴比妥0.06~0.09g.

(3)取下活動(dòng)義齒。

 4.檢查時(shí)注意事項(xiàng)

(1)麻醉:0.5%~1%丁卡因鼻腔、咽部及喉部噴霧3~4次,丁卡因總量不得超過(guò)60mg.嚴(yán)密觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng),如遇因藥物過(guò)敏而發(fā)生抽搐者,應(yīng)立即緩慢靜注2.5%硫噴妥鈉及輸氧等救治。

(2)體位:多采取坐位,精神緊張及衰弱者可取仰臥位。

(3)左手持鏡體,拇指控制方向鈕,直視下從口腔或經(jīng)鼻腔插入鏡體達(dá)咽部,鏡體前端向下,可見(jiàn)會(huì)厭聲門的遠(yuǎn)景像。繼續(xù)推進(jìn)鏡體達(dá)會(huì)厭緣,以前端彎曲部向前推動(dòng)會(huì)厭,達(dá)喉前庭,向前可視前連合,超越聲門可見(jiàn)聲門下區(qū)。仔細(xì)觀察粘膜病變、有無(wú)新生物及聲帶活動(dòng)等情況。檢查后注意2h內(nèi)禁飲禁食,以防發(fā)生誤吸性肺炎。

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