精子異常
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精子異常指精子量的多少，質(zhì)的異常、畸形等，是精液異常癥的一種
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精子異常的原因
一是泌尿生殖系統(tǒng)感染所致的精液異常,如各類(lèi)細(xì)菌、病毒、支原體、寄生蟲(chóng)、結(jié)核菌、淋球菌等引起的泌尿生殖道炎癥;二是內(nèi)分泌功能紊亂所致的精液異常,如下丘腦—垂體—睪丸軸的功能下降、甲減、甲亢等;三是精索靜脈曲張所致的精液異常;四是先天性生殖系統(tǒng)異?；?a href="/w/%E9%81%97%E4%BC%A0%E6%80%A7%E7%96%BE%E7%97%85" title="遺傳性疾病" class="mw-redirect">遺傳性疾病所致異常;五是受外界影響,如服藥、工作、生活環(huán)境及不良嗜好等引起的精液異常.
精子異常的診斷
精子異常包括： 1.精子減少癥和精子增多癥：一般正常的一次精液中含有精子數(shù)為2000萬(wàn)～2億/毫升，精子數(shù)低于2000萬(wàn)/毫升者為精子減少癥，精子超過(guò)3億/毫升者為精子增多癥。 2.無(wú)精子癥：三次精液檢查均未發(fā)現(xiàn)精子者為無(wú)精子癥，無(wú)精子癥又分為“先天性無(wú)精子癥”和“阻塞性無(wú)精子癥”兩種，前者指睪丸生精細(xì)胞萎縮、退化，不能生成精子;后者指睪丸能產(chǎn)生精子，但輸精管阻塞而不能排出精子?！ ?.死精子癥：精液中精子成活率減少，精液檢查中發(fā)現(xiàn)死精子超過(guò)40%者為死精子癥，亦稱(chēng)死精子過(guò)多癥。但是因檢查方法不當(dāng)或未按正常方法搜集精液，而人為造成的死精子增多，稱(chēng)為假死精子癥，必須予以鑒別?！ ?.精子畸形癥：精液中畸形精子超過(guò)20%，畸形精子包括頭，體、尾的形態(tài)異常，或頭體混合畸形?！ ?.精子凝集癥：由于存在精子抗體，導(dǎo)致精子自身凝集，通過(guò)精子凝集試驗(yàn)和性交后試驗(yàn)均見(jiàn)精子凝集者為精子凝集癥，須與精囊不液化癥相鑒別。 6.精子活動(dòng)力異常癥：精子的活動(dòng)力可分類(lèi)5級(jí)，0級(jí)為無(wú)活動(dòng)力;1級(jí)為活動(dòng)力差，精子只能原位移動(dòng)或旋轉(zhuǎn);2級(jí)為活動(dòng)力中等;4級(jí)為活動(dòng)力很好，精子很活躍地向前呈直線運(yùn)動(dòng);3級(jí)為介于2級(jí)和4級(jí)之間，表示精子活動(dòng)力良好。
精子異常的鑒別診斷
精子質(zhì)量下降：精子質(zhì)量下降是指精子的數(shù)量、成活率及活動(dòng)能力、密度等在同等體積的水平下降低
精子存活率低：精子存活率低指精子存活率(死精子大于50%),精子形態(tài)(正常形態(tài)精子少于70%),精液酸性磷酸酶(低于2.5～6萬(wàn)單位/毫升),精液果糖(低于150～800毫克/100毫升)。
精子活力低：精子活力是對(duì)精子數(shù)量和質(zhì)量加以綜合評(píng)估的指標(biāo)，其內(nèi)容包括精液中正?；顒?dòng)精子的數(shù)目，即精子活率，以及正常活動(dòng)精子的質(zhì)量即精子活動(dòng)力。精子活力的確診方法目前尚未統(tǒng)一，但趨向于5級(jí)分類(lèi)法，其內(nèi)容為：0級(jí)為無(wú)活力。1級(jí)為活力差，表示精子只在原地移動(dòng)或旋轉(zhuǎn)移動(dòng)。2級(jí)為活力中等，表示精子向前直線游動(dòng)，但不活躍。3級(jí)為活力好，表示精子活動(dòng)力良好，4級(jí)活力很好，表示精子很活躍地向前呈直線游動(dòng)。精子活力低下癥是指精子活力在2級(jí)以下，活動(dòng)精子數(shù)即精子活率不足50%者。
精子稀少：少精癥是精液中精子的數(shù)量低于正常健康有生育能力的男子?，F(xiàn)在認(rèn)為精子數(shù)目每毫升少于2000萬(wàn)為少精癥。但臨床上常伴有精子活率低，前向運(yùn)動(dòng)能力差以及精子畸形率高等改變，此時(shí)稱(chēng)之為弱精癥，少精癥是一種較常見(jiàn)的男性不育的病癥。
死精子過(guò)多：死精癥是指多次精液檢查，精子均系死亡者。正常情況下,精液排出體外1小時(shí)之內(nèi),正常存活的精子應(yīng)70%以上，如死精子超過(guò)40%即影響受孕。精子存活時(shí)間應(yīng)保持6小時(shí)存活率20%以上，如6小時(shí)之內(nèi)已無(wú)存活精子，即可引起不育。
精子異常包括： 1.精子減少癥和精子增多癥：一般正常的一次精液中含有精子數(shù)為2000萬(wàn)～2億/毫升，精子數(shù)低于2000萬(wàn)/毫升者為精子減少癥，精子超過(guò)3億/毫升者為精子增多癥?！ ?.無(wú)精子癥：三次精液檢查均未發(fā)現(xiàn)精子者為無(wú)精子癥，無(wú)精子癥又分為“先天性無(wú)精子癥”和“阻塞性無(wú)精子癥”兩種，前者指睪丸生精細(xì)胞萎縮、退化，不能生成精子;后者指睪丸能產(chǎn)生精子，但輸精管阻塞而不能排出精子?！ ?.死精子癥：精液中精子成活率減少，精液檢查中發(fā)現(xiàn)死精子超過(guò)40%者為死精子癥，亦稱(chēng)死精子過(guò)多癥。但是因檢查方法不當(dāng)或未按正常方法搜集精液，而人為造成的死精子增多，稱(chēng)為假死精子癥，必須予以鑒別?！ ?.精子畸形癥：精液中畸形精子超過(guò)20%，畸形精子包括頭，體、尾的形態(tài)異常，或頭體混合畸形?！ ?.精子凝集癥：由于存在精子抗體，導(dǎo)致精子自身凝集，通過(guò)精子凝集試驗(yàn)和性交后試驗(yàn)均見(jiàn)精子凝集者為精子凝集癥，須與精囊不液化癥相鑒別。 6.精子活動(dòng)力異常癥：精子的活動(dòng)力可分類(lèi)5級(jí)，0級(jí)為無(wú)活動(dòng)力;1級(jí)為活動(dòng)力差，精子只能原位移動(dòng)或旋轉(zhuǎn);2級(jí)為活動(dòng)力中等;4級(jí)為活動(dòng)力很好，精子很活躍地向前呈直線運(yùn)動(dòng);3級(jí)為介于2級(jí)和4級(jí)之間，表示精子活動(dòng)力良好。
精子異常的治療和預(yù)防方法
1、多參加鍛煉.研究表明,男性身體過(guò)度肥胖,會(huì)導(dǎo)致腹股溝處的溫度升高,損害精子的成長(zhǎng),從而導(dǎo)致不育.因此,體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)可以提高精子的質(zhì)量. 2、少去桑拿房、蒸氣浴室.高溫蒸浴直接傷害精子,還抑制精子生成. 3、戒煙戒酒.數(shù)據(jù)顯示,吸煙、飲酒是精子數(shù)量、質(zhì)量下降的最主要因素. 4、放松心態(tài).精神壓力過(guò)大也對(duì)精子的成長(zhǎng)有負(fù)面影響,所以男性應(yīng)適當(dāng)放松自己. 5、多吃綠色蔬菜.綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利于精子成長(zhǎng)的成分. 6、經(jīng)常去診所體檢.病菌感染也是男性不育的重要因素,應(yīng)該經(jīng)常到醫(yī)師那里,接受衣原體、前列腺的相關(guān)檢查.
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