類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，結(jié)節(jié)中心是纖維素樣壞死組織和含有IGG的免疫復(fù)合物的無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，周圍是成纖維細胞，外周浸潤著單核、淋巴及漿細胞，形成典型的肉芽組織。

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多發(fā)生在受壓力的皮下，此為關(guān)節(jié)外典型的增殖性病變。以往認為類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是由中心壞死層圍繞以炎癥細胞及膠原組織，在外層血管周圍有單核細胞浸潤的三層組成。但在電子顯微鏡下觀察到類風(fēng)濕結(jié)節(jié)由五層組成：①壞死中心：由炎癥細胞和纖維素組成。②類纖維素層。③巨噬細胞層。④單核細胞層。⑤最外層血管周圍有免疫復(fù)合物沉積和慢性炎癥反應(yīng)。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)在RA發(fā)病和疾病過程中起什么作用尚不清楚。但它常與嚴重的RA同時出現(xiàn)，已引起人們的重視。

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