神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/深反射異常

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神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)

反射異常
- 淺反射異常
- 深反射異常
- 病理反射

深反射是肌肉受突然牽引后引起的急速收縮反應(yīng)，反射僅由感覺(jué)神經(jīng)元和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元直接聯(lián)系而成。一般用叩擊肌腱亦可引起深反射，肌肉收縮反應(yīng)在被牽引的肌肉最明顯，但不限于肌肉。

深反射減弱或消失:反射弧的任何部位的中斷可產(chǎn)生深反射或減弱或消失。深反射的減弱或消失是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的一個(gè)重要體征。麻醉、昏迷、熟睡、腦脊髓的斷聯(lián)休克期、大量鎮(zhèn)靜藥物也可使深反射減弱或消失。病人精神緊張或注意力集中于檢查部位，可使反射受到抑制，可用轉(zhuǎn)移注意力的方法克服。

深反射的增強(qiáng)是因皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)或錐體束受損所引起，為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的重要體征。深反射增強(qiáng)常伴的射區(qū)的擴(kuò)大，即刺激肌腱以外區(qū)域也能引起腱反射的出現(xiàn)，如叩擊脛骨前面也會(huì)引起股四頭肌有收縮。在神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高的神經(jīng)官能癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、手足搐搦癥、破傷風(fēng)、番木鱉堿中毒等患者也可出現(xiàn)對(duì)稱性的腱反射不同程度增高。深反射增高的病人尚可出現(xiàn)陣攣、霍夫曼氏征、羅索里莫氏征等體征，以征看成是病理反射，現(xiàn)認(rèn)為是反射增強(qiáng)的結(jié)果。