神經(jīng)發(fā)育遲滯
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精神發(fā)育遲滯是一組以智力發(fā)育障礙為突出表現(xiàn)的疾病。
診斷
一、詳細(xì)收集病史,包括兒童母孕期、圍產(chǎn)期情況、個(gè)人生長(zhǎng)發(fā)育史、既往疾病史。
二、進(jìn)行全面體檢和有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,包括身高、體重、頭圍、掌指紋,有關(guān)內(nèi)分泌及代謝方面的檢查、腦電圖、頭顱CT檢查,染色體分析及X脆性位點(diǎn)的檢查,可為本病的病因分析提供依據(jù)。
三、心理發(fā)育評(píng)估
(一)智力測(cè)驗(yàn)方法:
常采用Gesell發(fā)育診斷量表;Wechsler學(xué)前期智力量表;Wechsler學(xué)齡兒童智力量表,中國比奈測(cè)驗(yàn)量表等。
(二)智力發(fā)育的評(píng)估:
共臨床特征主要是明顯的智力發(fā)育落后,但個(gè)體間差異較大。精神發(fā)育障礙的分類,我國與國際均將本癥分為輕度、中度、重度、極重度,邊緣智力及未特定的精神發(fā)育遲滯。輕度標(biāo)準(zhǔn)為智商水平(IQ)50 ~70,一般語言能力發(fā)育較好,通過特殊教育可獲得實(shí)踐技巧及實(shí)用的閱讀和計(jì)算能力提高并能在指引下適應(yīng)社會(huì);中度標(biāo)準(zhǔn)IQ35-49,語言發(fā)育水平差,詞匯貧乏,部分發(fā)音不清,閱讀及理解能力有限。經(jīng)教育訓(xùn)練,可學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的人際交往,基本衛(wèi)生習(xí)慣和簡(jiǎn)單手工技巧。重度標(biāo)準(zhǔn)IQ20~34,語言發(fā)育水平低,甚至幾乎不會(huì)說話,理解困難,表達(dá)有限,有的經(jīng)常重復(fù)無目的的動(dòng)作和行為、生活自理能力極差。極重度標(biāo)準(zhǔn)智力水平極低IQ20以下不會(huì)說話也聽不懂別人的話,往往有染色體畸形和先天遺傳代謝病,神經(jīng)系統(tǒng)的畸形和軀體其它部位的畸形,多數(shù)早年夭折?! ?/p>
治療措施
本病病因繁多,處理應(yīng)采用綜合性防治措施。
(一)病因治療:
對(duì)先天性代謝病、地方性克汀病,宜早期采用飲食療法防止疾病的發(fā)生發(fā)展。
(二)對(duì)癥治療:
對(duì)無目的動(dòng)作過多,行為異常者,可用中樞興奮劑或其它精神藥物,合并癲癇者應(yīng)采用抗癲癇治療。
(三)加強(qiáng)后天的特殊教育和訓(xùn)練以及其他康復(fù)措施,有助減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。
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