睪丸微小
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睪丸屬男性內生殖器官。正常男性有兩個睪丸，分別位于陰囊左右側。睪丸呈卵圓形，色灰白。成人睪丸長3.5-4.5厘米,寬2-3厘米,厚1-2厘米，每側睪丸重10-15克。一般左側者比右側者低約1厘米。有的人睪丸一大一小，一高一低，如果差別不大，均屬正常。
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睪丸微小的原因
導致小睪丸癥的原因有先天性和后天性兩大類：
先天性的原因主要有兩種.一種是先天性睪丸發(fā)育不良,這是由于染色體異常引起的,約400個男嬰中就有一個.這種患者多見青春期發(fā)育延遲,男性第二性征不明顯,有80%的患者可出現(xiàn)乳房增大等女性化表現(xiàn).這種病的治療主要是補充雄激素,使患者恢復男性的體態(tài)和維持性功能.
另一種是先天性腎上腺增生癥,腎上腺內合成的雄激素大量增加,抑制了垂體分泌促性腺激素,進而抑制睪丸發(fā)育.這種患者表現(xiàn)為性早熟,在10歲以前即出現(xiàn)男性第二性征,但睪丸仍然很小.對這種病國外采用可的松治療,使血漿中雄激素下降,從而使睪丸得到發(fā)育.
后天因素引起睪丸萎縮變小的原因比較復雜.常見的有:①外傷,事故或手術造成睪丸損傷.②青春期患過腮腺炎而伴發(fā)睪丸炎.③患有精索靜脈曲張.④睪丸長期受X線照射.⑤內衣褲過緊或熱水浴過頻,干擾了陰囊內溫度調節(jié)的功能.③患有內分泌疾病.⑦營養(yǎng)缺乏.⑧環(huán)境污染.⑨服用有損睪丸的藥物.⑩長期過量地吸煙,飲酒等.
睪丸微小的診斷
檢查睪丸的大小。
睪丸微小的鑒別診斷
睪丸屬男性內生殖器官。正常男性有兩個睪丸，分別位于陰囊左右側。睪丸呈卵圓形，色灰白。成人睪丸長3.5-4.5厘米,寬2-3厘米,厚1-2厘米，每側睪丸重10-15克。一般左側者比右側者低約1厘米。有的人睪丸一大一小，一高一低，如果差別不大，均屬正常。
睪丸微小需要和下面的癥狀相互鑒別。
睪丸發(fā)育不全：先天性睪丸發(fā)育不全又稱曲細精管發(fā)育不全或原發(fā)小睪丸癥或Klinefelter綜合征(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述，其特點是睪丸小、無精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等發(fā)現(xiàn)本病患者性染色體為47，XXY，即比正常男性多了1條X染色體，因此本病稱為47，XXY綜合征。其根本缺陷是男性多一X染色體，常見的核型是47，XXY或46，XY/47，XXY。
睪丸萎縮：睪丸萎縮，是指男子睪丸縮小痿軟之一種病證，也稱“子萎”，以一例或雙側睪丸萎縮，既小又軟為特征，大多數能引起不育，多繼發(fā)于腮腺炎或外傷，也有先天性者。多因腎氣虧乏，或病邪損傷引起。先天性睪丸發(fā)育不良者不易治愈，繼發(fā)性睪丸萎縮者亦需耐心調治，中醫(yī)辨證論治有時能取得一定效果。
睪丸脹痛：睪丸脹痛可大體上分為兩種情況，急性的持續(xù)疼痛和慢性的經常性疼痛，多由于睪丸炎和損傷引起，睪丸損傷有明確的外傷史。
無睪丸：睪丸屬男性內生殖器官。正常男性有兩個睪丸，分別位于陰囊左右側。正常情況下，胎兒在子官內發(fā)育的后期，睪丸即降入陰囊內。然而睪丸常見病卻會導致睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如，出現(xiàn)無睪丸癥狀，如隱睪，先天無睪丸癥，侏儒癥等。
睪丸疼痛：疼痛多見于睪丸炎和損傷，睪丸炎除血行感染外，更常見的是細菌經尿道逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎、睪丸炎，臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷時有外傷史和局部的腫脹及淤血。劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睪肌的強烈收縮，從而使系帶過長的睪丸發(fā)生扭轉并引起睪丸的劇痛。慢性疼痛時，輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化，具有放射性疼。
檢查睪丸的大小。
睪丸微小的治療和預防方法
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