眼科學(xué)/眼球破裂

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眼科學(xué)

眼外傷
- 眼球鈍挫傷
  - 角膜挫傷
  - 虹膜睫狀體挫傷
  - 晶體挫傷
  - 玻璃體積血
  - 脈絡(luò)膜挫傷
  - 視網(wǎng)膜震蕩與挫傷
  - 眼球破裂

嚴(yán)重的鈍挫傷可致眼球破裂。常見的破裂部位是角鞏膜緣。臨床表現(xiàn)為眼壓降低，前房及玻璃體積血，球結(jié)膜下出血及水腫，眼球運(yùn)動可能在破裂方向上受限，視力多為無光感（圖15-12）。

眼球破裂

圖15－12 A.鈍挫傷后出現(xiàn)低眼壓，球結(jié)膜下出血，但無撕裂

B.手術(shù)探查時可見球結(jié)膜下鞏膜破裂傷口

治療：仔細(xì)檢查裂口，盡可能做初期縫合術(shù)。然后根據(jù)條件進(jìn)一步處理，如行玻璃體手術(shù)。如果眼球結(jié)構(gòu)已遭到徹底破壞，無法縫合時，可慎行初期眼球摘除術(shù)。少數(shù)病人出現(xiàn)眼球破裂，但裂口隱蔽在結(jié)膜或直肌下、赤道前后甚至視神經(jīng)周圍，不能直觀發(fā)現(xiàn)，稱隱慝性鞏膜破裂，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷，做探查手術(shù)確診和縫合。