鹽酸左布比卡因注射液
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鹽酸左布比卡因注射液（Levobupivacaine Hydrochloride Injection），商品名伊捷卡、速卡。主要用于外科硬膜外腔阻滯麻醉。
本藥品被歸類(lèi)到創(chuàng)傷性疼痛(手術(shù)、外傷、燒傷)、其它類(lèi)等藥品分類(lèi)。
目錄 |
鹽酸左布比卡因注射液的副作用（不良反應(yīng)）
左布比卡因為酰胺類(lèi)局麻藥，可以升高神經(jīng)動(dòng)作電位的閥值，延緩神經(jīng)沖動(dòng)的擴(kuò)步，降低動(dòng)作電位升高的速度，從而阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)。麻醉作用的產(chǎn)生與神經(jīng)纖維的軸徑、髓鞘形成和傳導(dǎo)速度有關(guān)。
毒理作用
遺傳毒性：細(xì)菌突變試驗(yàn)、小鼠<a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/xueye/48ffc.html
" target="_blank">淋巴瘤</a>突變?cè)囼?yàn)、人淋巴細(xì)胞<a href="http://jck.39.net/jiancha/huaxue/dna/4e5f2.html
" target="_blank">染色體</a>畸變?cè)囼?yàn)和小鼠骨髓微核試驗(yàn)均未發(fā)現(xiàn)左布比卡因具有致突變作用。
生殖毒性：給予大鼠左布比卡因18mg/kg/天（按體表面積折算，劑量約為最大臨床劑量的一半），未見(jiàn)親代和子代動(dòng)物的生育力受到影響。給予哺乳期大鼠左布比卡因，幼仔體內(nèi)可檢測(cè)到少量藥物。
鹽酸左布比卡因注射液禁忌癥
1 肝、腎功能嚴(yán)重不全、低蛋白血癥、對(duì)本品過(guò)敏者或?qū)︴０奉?lèi)局麻藥過(guò)敏者禁用。
2 若本品與鹽酸腎上腺素混合使用時(shí)，禁用于毒性甲狀腺腫，嚴(yán)重心臟病或服用三環(huán)抗抑郁藥等患者。
3 本品不用于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，因迄今無(wú)臨床應(yīng)用資料。
4 本品不用于12歲一下小兒，其安全性有待證實(shí)。
服用鹽酸左布比卡因注射液須注意的事項(xiàng)
1 使用時(shí)不得過(guò)量，過(guò)量可導(dǎo)致低血壓、抽搐、心搏驟停、呼吸抑制及驚厥。
2 如果出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓或心動(dòng)過(guò)緩?？?a href="/w/%E9%9D%99%E8%84%89%E6%B3%A8%E5%B0%84" title="靜脈注射">靜脈注射麻黃堿或阿托品。
3 如出現(xiàn)肌肉震顫、痙攣可給予巴比妥類(lèi)藥。
4 給予局部麻醉注射液后須密切觀察心血管、呼吸的變化和病人的意識(shí)狀態(tài)，病人出現(xiàn)下列癥狀可能是中毒跡象：躁動(dòng)不安、焦慮、語(yǔ)無(wú)倫次、口唇麻木與麻刺感，金屬異味、耳鳴、頭暈、視力模糊、肌肉震顫、抑郁或嗜睡。
5 酰胺類(lèi)局部麻醉藥，如本品是由肝臟代謝，因此，給予這類(lèi)藥物特別是多劑量給藥時(shí)，對(duì)有肝臟疾病病人需謹(jǐn)慎。
6 本品不宜靜脈內(nèi)注射用藥，所以在注射給藥中，同抽吸血液以確認(rèn)不是血管內(nèi)注射是必須的。
7 左布比卡因注射液的溶液不用于產(chǎn)科子宮旁組織的阻滯麻醉。因迄今沒(méi)有資料支持這種用法并且有使胎兒心動(dòng)過(guò)緩或致死的危險(xiǎn)。
鹽酸左布比卡因注射液的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。
成人用于神經(jīng)阻滯或浸潤(rùn)麻醉，一次最大劑量是 150mg 。藥液濃度配置為：外科硬膜外阻滯： 0.5%-0.75% 10-20ml 50-150mg 中度至全部運(yùn)動(dòng)阻滯。
鹽酸左布比卡因注射液藥物相作用
體外實(shí)驗(yàn)表明嗎啡、芬太尼、可樂(lè)定、舒芬太尼對(duì)左布比卡因的氧化代謝無(wú)抑制作用。然而，這些藥物中沒(méi)有一個(gè)是 CYP3A4 或 CYP1A2 同型物的抑制劑，雖然還未進(jìn)行臨床研究，但有可能左布比卡因的代謝機(jī)制受已知的 CYP3A4 誘導(dǎo)劑（如苯妥因、苯巴比妥、利福平等）、 CYP3A4 抑制劑， CYP1A2 誘導(dǎo)劑（奧美拉唑等）和 CYP1A2 抑制劑的影響。
鹽酸左布比卡因注射液成分或處方
雅布比卡因
鹽酸左布比卡因注射液藥理作用
左布比卡因為酰胺類(lèi)局麻藥，可以升高神經(jīng)動(dòng)作電位的閥值，延緩神經(jīng)沖動(dòng)的擴(kuò)步，降低動(dòng)作電位升高的速度，從而阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)。麻醉作用的產(chǎn)生與神經(jīng)纖維的軸徑、髓鞘形成和傳導(dǎo)速度有關(guān)。毒理作用遺傳毒性：細(xì)菌突變試驗(yàn)、小鼠淋巴瘤突變?cè)囼?yàn)、人淋巴細(xì)胞染色體畸變試驗(yàn)和小鼠骨髓微核試驗(yàn)均未發(fā)現(xiàn)左布比卡因具有致突變作用。生殖毒性：給予大鼠左布比卡因18mg/kg/天（按體表面積折算，劑量約為最大臨床劑量的一半），未見(jiàn)親代和子代動(dòng)物的生育力受到影響。給予哺乳期大鼠左布比卡因，幼仔體內(nèi)可檢測(cè)到少量藥物。
鹽酸左布比卡因注射液貯藏方法
遮光，密閉保存。
市場(chǎng)上的鹽酸左布比卡因注射液
- 伊捷卡
- 生產(chǎn)企業(yè)：珠海潤(rùn)都民彤制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050403
- 包裝規(guī)格：10ml：鹽酸左布比卡因50mg
- 速卡
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020570
- 包裝規(guī)格：5ml:37.5mg
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