病理生理學(xué)/呼吸衰竭時(shí)腎功能變化
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呼吸衰竭時(shí)腎功能也可遭到損害,輕者尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型等。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性腎功能衰竭,出現(xiàn)少尿、氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒等變化。此時(shí)腎臟結(jié)構(gòu)往往無明顯變化,故常為功能性腎功能衰竭。只要外呼吸功能好轉(zhuǎn),腎功能就可較快恢復(fù)。腎功能衰竭的基本發(fā)病機(jī)制在于缺氧與高碳酸血癥反射性引起腎血管收縮,從而使腎血流量嚴(yán)重減少。若患者并發(fā)心力衰竭、播散性血管內(nèi)凝血或休克,則腎臟的血液循環(huán)障礙將更嚴(yán)重而腎功能障礙也將加重。
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