物理診斷學(xué)/心電圖的測(cè)量方法

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物理診斷學(xué)

心電圖
- 正常心電圖
  - 心電傳導(dǎo)系統(tǒng)
  - 心電圖各波的形成
  - 心電圖的測(cè)量方法
  - 正常心電圖波形的分析

（一）心電圖記錄紙的組成心電圖多是直接描記在印有許多縱線(xiàn)和橫線(xiàn)交織而成的小方格紙上，小方格的各邊細(xì)線(xiàn)間隔均為1mm圖（14-4-5）紙上的橫向距離代表時(shí)間，用以計(jì)算各波和間期所占的時(shí)間，因?yàn)?a href="/index.php?title=%E5%BF%83%E7%94%B5%E5%9B%BE%E7%BA%B8&action=edit&redlink=1" class="new" title="心電圖紙（尚未撰寫(xiě)）" rel="nofollow">心電圖紙移動(dòng)的速度一般為每秒mm，所以每一mm（一小格）代表0.04s；粗線(xiàn)間隔內(nèi)有5小格，故每?jī)蓷l粗線(xiàn)之間代表0.2s。紙上的縱向距離代表電壓，用以計(jì)算各波振幅的高度或深度，當(dāng)輸入定準(zhǔn)電壓為1mV使曲線(xiàn)移位10mm時(shí)1小格為1mm，代表0.1mV。

心電圖記錄紙的組成

圖14-4-5心電圖記錄紙的組成

（二）心率的計(jì)算有以下計(jì)算法。

1.測(cè)定鄰近2個(gè)P-P間隔的時(shí)間（代表一個(gè)心動(dòng)周期），然后代入以下公式：

心率＝60/P-P或R-R間期（s）

例如R-R間隔平均為0.8s，心率便是，為了節(jié)省時(shí)間，亦可在求得R-R間隔平均值后直接自表14-4-1查出心率。

表14-4-1自R-R間隔推算心率表

12	12	12	12	12	12
77.5 77.5 77 78 76 79 75 80 74 81 73 82 72 83 71 84.5 70 86 69 87 68 88	67 89.5 66 91 65 92.5 64 94 63 95 62 97 61 98.8 60 100 59 101.5 58 103 57 105	56 107 55 109 54 111 53 113 52 115 51 117.5 50 120 49 125 48 127.5 47 130 46 130	45 133 44 136 43 139 42 143 41 146 40 150 39 154 38 158 37 162 36 166.5 35 171.5	34 176 33 182 32 187 31 193 30 200 29 207 28 214 27 222 26 230 25 240 24 250	23 261 22 273 21 286 20 300 19 316 18 333 17 353 16 375 15 400 14 428 13 461

2.數(shù)30大格相當(dāng)于6秒鐘距離中P或R波的數(shù)目，乘以10，便得出一分鐘心房或心室率，此法常用于計(jì)算心率不齊者的平均心率。

（三）各波振幅及時(shí)間的測(cè)量

1.測(cè)量各波的時(shí)間應(yīng)選擇波形比較清晰的導(dǎo)聯(lián)。從波形的起始部?jī)?nèi)緣測(cè)量至波形的終末部分的內(nèi)緣（圖14-4-6）。

2.各波振幅的測(cè)量：如測(cè)量一個(gè)向上波形的高度，應(yīng)從等電線(xiàn)的上緣垂直地量到波的頂端，測(cè)量一個(gè)向下波形的深度時(shí)，應(yīng)從等電線(xiàn)（基線(xiàn)）的下緣垂直地量到波的最低處。測(cè)量一個(gè)雙向的P波，應(yīng)將等電線(xiàn)的上緣垂直地量到波的頂點(diǎn)，加上自等線(xiàn)下緣垂直地量到波的最低處振幅算術(shù)和。

心電圖各波及間期的測(cè)量方法