淋巴管肉瘤
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疾病名稱:淋巴管肉瘤
英文名稱:lymphangiosarcoma
目錄 |
基本概述
淋巴管肉瘤是極為罕見的腫瘤,幾乎均發(fā)生在慢性淋巴性水腫的基礎上,絕大多數(shù)位于上肢,常與乳癌根治術后繼發(fā)的上肢長期慢性淋巴水腫有關。
治療措施
由于此腫瘤惡性度高,可侵犯深部肌肉,局部切除困難,常常一經(jīng)確診,即行截肢術。此瘤常經(jīng)淋巴及血行轉移至肺、骨。多數(shù)病人于發(fā)病后1年內(nèi)死亡。
病理改變
1.肉眼所見 皮膚表面紫紅,形成紫紅色小結節(jié),結節(jié)可相互融合形成大的潰瘍出血性腫塊。腫瘤深部病變呈創(chuàng)傷性瘀斑或蜂窩組織炎樣外觀。
2.鏡下所見 瘤細胞多數(shù)呈梭形,少數(shù)呈不規(guī)則的卵圓形或圓形,比一般內(nèi)皮細胞肥大,可見不規(guī)則而且相互吻合溝通的管腔或裂隙,管腔或裂隙內(nèi)??仗摵猩僭S淋巴液?! ?/p>
臨床表現(xiàn)
本病多見于乳癌根治術后上肢淋巴水腫的老年人,或陰莖癌術后及絲蟲病所致下肢長期慢性水腫的患者。水腫程度加劇,局部有觸痛,繼而局部皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅斑,并進一步發(fā)展為紫紅色分界清楚的丘疹或水泡。腫瘤生長迅速,常沿皮下組織或深筋膜蔓延,可侵犯深部肌肉?! ?/p>
鑒別診斷
本瘤主要與惡性血管內(nèi)皮瘤鑒別,主要在于患者有無慢性淋巴水腫的病史。
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