流行性角結(jié)膜炎
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病因病理
為腺病毒8型，19型及37型所引起。其中8型多見(jiàn)，傳染性極強(qiáng)，曾引起世界性大流行！
初為急性濾泡性結(jié)膜炎，繼則出現(xiàn)角膜炎。
1.急性結(jié)膜炎期：潛伏期為5～12天，多為雙側(cè)眼，一眼先起，常伴有頭痛．眼部疲勞．低熱等全身癥狀。自覺(jué)眼內(nèi)有異物感．刺癢，但分泌物較少，并且為水樣。
1／3的病員結(jié)膜上可見(jiàn)偽膜，結(jié)膜高度充血．水腫，在下眼瞼結(jié)膜及穹窿部有多的圓形濾泡，有時(shí)結(jié)膜下可出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，耳前淋巴結(jié)腫大，并且有壓痛。約5～7天后，結(jié)膜炎癥狀逐漸消退。
2.淺層點(diǎn)狀角膜炎期：結(jié)膜炎癥消退后，有時(shí)患者仍感怕光．流淚．異物感及視力模糊。
檢查時(shí)，以1％熒光素染色后，在裂隙燈下可見(jiàn)角膜中心區(qū)有很多散在點(diǎn)狀著色，上皮下有圓形浸潤(rùn)點(diǎn)，將上皮微微抬起，但不形成潰瘍。病程可達(dá)數(shù)月或數(shù)年，浸潤(rùn)逐漸吸收后，?？闪粝虏煌潭鹊谋◆?，一般對(duì)視力無(wú)大影響。
治療
以局部用藥為主（點(diǎn)眼）。0.1％皰疹凈、0.5 %環(huán)胞苷．0.05～0.2%阿糖胞苷或4～5％嗎啉雙胍（ABOB）等眼藥水，白天可每小時(shí)點(diǎn)眼一次。在角膜炎期加點(diǎn)0.5%醋酸可的松液或0.1%地塞米松液每日四次，或用氫化考的松．強(qiáng)的松龍的混懸液作結(jié)膜下注射，每次～0.3毫升，可以幫助抑制炎癥，促進(jìn)浸潤(rùn)吸收。抗生素（如氯霉素、金霉素等）點(diǎn)眼每日四次，它們雖然對(duì)病毒無(wú)效，但可預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染，在角膜不染色后，加點(diǎn)狄?jiàn)W寧液促進(jìn)混濁吸收。
許多小流行是起源于醫(yī)院．診所被污染的器械或藥水，為了預(yù)防起見(jiàn)，應(yīng)注意消毒，防止交叉感染。
參看
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