淚膜消失
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淚膜消失是sjogren綜合征臨床表現(xiàn)之一。自身免疫性結(jié)膜炎可引起眼表上皮損害、淚膜穩(wěn)定性下降，導(dǎo)致眼表淚液疾病的發(fā)生，嚴(yán)重影響視力。主要有sjogren綜合征(SS)、結(jié)膜類(lèi)天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征等疾病。
目錄 |
淚膜消失的原因
【病因】是一種累及全身多系統(tǒng)的疾病，該癥候群包括：干眼癥、口干、結(jié)締組織損害(關(guān)節(jié)炎)。三個(gè)癥狀中兩個(gè)存在即可診斷。絕經(jīng)期婦女多發(fā)。淚腺有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，造成淚腺增生，結(jié)構(gòu)功能破壞。
淚膜消失的診斷
【臨床表現(xiàn)】 SS導(dǎo)致干眼癥狀。瞼裂區(qū)結(jié)膜充血、刺激感，有輕度結(jié)膜炎癥和粘絲狀分泌物，角膜上皮點(diǎn)狀缺損，多見(jiàn)于下方角膜，絲狀角膜炎也不少見(jiàn)，疼痛有朝輕暮重的特點(diǎn)。淚膜消失，淚液分泌試驗(yàn)異常，結(jié)膜和角膜虎紅染色及麗絲胺綠染色陽(yáng)性有助于臨床診斷。
【診斷】 唾液腺組織活檢有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，結(jié)合臨床癥狀可確診。
淚膜消失的鑒別診斷
淚膜消失的鑒別診斷：
淚腺不發(fā)達(dá)：無(wú)淚癥因先天淚腺不發(fā)達(dá)，或因后天自體免疫系統(tǒng)失調(diào)，破壞淚腺分泌，導(dǎo)致欲哭無(wú)淚的情況發(fā)生。無(wú)淚癥，是一種無(wú)法根治的眼疾，患者只能靠藥水藥膏來(lái)改善癥狀，或利用配戴特殊保濕眼鏡來(lái)避免水分蒸發(fā)。
【臨床表現(xiàn)】 SS導(dǎo)致干眼癥狀。瞼裂區(qū)結(jié)膜充血、刺激感，有輕度結(jié)膜炎癥和粘絲狀分泌物，角膜上皮點(diǎn)狀缺損，多見(jiàn)于下方角膜，絲狀角膜炎也不少見(jiàn)，疼痛有朝輕暮重的特點(diǎn)。淚膜消失，淚液分泌試驗(yàn)異常，結(jié)膜和角膜虎紅染色及麗絲胺綠染色陽(yáng)性有助于臨床診斷。
【診斷】 唾液腺組織活檢有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，結(jié)合臨床癥狀可確診。
淚膜消失的治療和預(yù)防方法
【治療】 主要為對(duì)癥治療，緩解癥狀，治療措施要有針對(duì)性?？刹捎?a href="/w/%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E6%B3%AA%E6%B6%B2" title="人工淚液">人工淚液，封閉淚點(diǎn)，濕房鏡等措施。詳見(jiàn)眼表疾病章節(jié)干眼病相關(guān)內(nèi)容。
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