注射用青霉素鉀
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注射用青霉素鉀（Benzylpenicillin Potassium for Injection），是青霉素G鉀鹽制品。青霉素G是天然青霉素，一般用于敏感菌所致急性感染，因?yàn)榍嗝顾谿鉀鹽不耐酸，口服吸收差，所以都是用其注射液制品，靜脈用藥。青霉素類藥物最大的不良反應(yīng)就是過(guò)敏性休克，所以用藥前病人應(yīng)該做皮試，陰性方可給藥。
本藥品被歸類到抗菌消炎藥、肺炎、其它抗菌消炎類、咽喉炎等藥品分類。
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臨床應(yīng)用
適用于敏感細(xì)菌所致各種感染，如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。其中為以下感染的首選藥物： 溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等、肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等、不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染、炭疽、破傷風(fēng)、氣性壞疽等、梅毒（包括先天性梅毒）、鉤端螺旋體病、回歸熱、白喉、青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎、流行性腦脊髓膜炎、放線菌病、淋病、奮森咽峽炎、萊姆病、多殺巴斯德菌感染、鼠咬熱、李斯特菌感染、除脆弱擬桿菌以外的許多厭氧菌感染、風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟病患者進(jìn)行口腔、牙科、胃腸道或泌尿生殖道手術(shù)和操作前，可用青霉素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。
注射用青霉素鉀的副作用（不良反應(yīng)）
- 過(guò)敏反應(yīng)：青霉素過(guò)敏反應(yīng)較常見(jiàn)，包括蕁麻疹等各類皮疹、白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應(yīng)；過(guò)敏性休克偶見(jiàn)，一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵龋枰员３?a href="/w/%E6%B0%94%E9%81%93" title="氣道">氣道暢通、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。
- 毒性反應(yīng)：少見(jiàn)，但靜脈滴注大劑量本品或鞘內(nèi)給藥時(shí)，可因腦脊液藥物濃度過(guò)高導(dǎo)致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴(yán)重精神癥狀等（青霉素腦病）。此種反應(yīng)多見(jiàn)于嬰兒、老年人和腎功能不全患者。
- 赫氏反應(yīng)和治療矛盾：用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)可由于病原體死亡致癥狀加劇，稱為赫氏反應(yīng)；治療矛盾也見(jiàn)于梅毒患者，系治療后梅毒病灶消失過(guò)快，而組織修補(bǔ)相對(duì)較慢或病灶部位纖維組織收縮，妨礙器官功能所致。
- 二重感染：可出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染；腎功能不全患者應(yīng)用大劑量青霉素鉀可導(dǎo)致高鉀血癥。
注射用青霉素鉀禁忌癥
有青霉素類藥物過(guò)敏史或青霉素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性患者禁用。
注射用青霉素鉀須注意的事項(xiàng)
- 應(yīng)用本品前需詳細(xì)詢問(wèn)藥物過(guò)敏史并進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)，皮試液為每1ml含500單位青霉素，皮內(nèi)注射0.05～0.1ml，經(jīng)20分鐘后，觀察皮試結(jié)果，呈陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。必須使用者脫敏后應(yīng)用，應(yīng)隨時(shí)作好過(guò)敏反應(yīng)的急救準(zhǔn)備。
- 對(duì)一種青霉素過(guò)敏者可能對(duì)其他青霉素類藥物、青霉胺過(guò)敏，有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病患者應(yīng)慎用本品。
- 青霉素水溶液在室溫不穩(wěn)定，20單位/ml青霉素溶液30℃放置24小時(shí)效價(jià)下降56%，青霉烯酸含量增加200倍，因此應(yīng)用本品須新鮮配制；
- 大劑量使用本品時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)電解質(zhì)；
- 對(duì)診斷的干擾：
- 應(yīng)用青霉素期間，以硫酸銅法測(cè)定尿糖時(shí)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，而用葡萄糖酶法則不受影響。
- 大劑量靜脈滴注本品可出現(xiàn)血鉀測(cè)定值增高。
- 本品可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
注射用青霉素鉀的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書或向醫(yī)生詢問(wèn)。
- 成人：肌內(nèi)注射，一日80萬(wàn)～200萬(wàn)單位，分3～4次給藥；靜脈滴注：一日200萬(wàn)～2000萬(wàn)單位，分2～4次給藥。
- 小兒：肌內(nèi)注射，按體重2.5萬(wàn)單位/kg，每12小時(shí)給藥1次；靜脈滴注：每日按體重5萬(wàn)～20萬(wàn)/kg，分2～4次給藥。
- 新生兒（足月產(chǎn)）：每次按體重5萬(wàn)單位/kg，肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥；出生第一周每12小時(shí)1次，一周以上者每8小時(shí)1次，嚴(yán)重感染每6小時(shí)1次。
- 早產(chǎn)兒：每次按體重3萬(wàn)單位/kg，出生第一周每12小時(shí)1次，2～4周者每8小時(shí)1次；以后每6小時(shí)1次。
- 腎功能減退患者：輕、中度腎功能損害者使用常規(guī)劑量不需減量，嚴(yán)重腎功能損害者應(yīng)延長(zhǎng)給藥間隔或調(diào)整劑量。
- 當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率為10～50ml/min時(shí)，給藥間期自8小時(shí)延長(zhǎng)至8～12小時(shí)或給藥間期不變、劑量減少25%；
- 內(nèi)生肌酐清除率小于10ml/min時(shí)，給藥間期延長(zhǎng)至12～18小時(shí)或每次劑量減至正常劑量的25%～50%而給藥間期不變。
- 肌內(nèi)注射時(shí)，每50萬(wàn)單位青霉素鉀溶解于1ml滅菌注射用水，超過(guò)50萬(wàn)單位則需加滅菌注射用水2ml，不應(yīng)以氯化鈉注射液為溶劑；靜脈滴注時(shí)給藥速度不能超過(guò)每分鐘50萬(wàn)單位，以免發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)。
注射用青霉素鉀藥物相作用
- 氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類、磺胺類可干擾本品活性，故不宜同瓶滴注。
- 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺藥減少青霉素的腎小管分泌而延長(zhǎng)本品的血清半衰期。青霉素可增強(qiáng)華法林的抗凝作用。
- 本品與重金屬，特別是銅、鋅、汞呈配伍禁忌。
- 青霉素靜脈輸液中加入頭孢噻吩、林可霉素、四環(huán)素、萬(wàn)古霉素、琥乙紅霉素、兩性霉素B、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、鹽酸羥嗪、丙氯拉嗪、異丙嗪、維生素B族、維生素C族等后將出現(xiàn)渾濁。
- 本品與氨基糖苷類抗生素同瓶滴注可導(dǎo)致兩者抗菌活性降低，因此不能置同一容器內(nèi)給藥。
注射用青霉素鉀成分或處方
注射用青霉素鉀藥理作用
青霉素G鉀是青霉素G的鉀鹽，常說(shuō)的青霉素有廣義青霉素和狹義青霉素之分。廣義青霉素是指青霉素類藥物，包括天然青霉素和部分合成青霉素；狹義的青霉素是指天然發(fā)現(xiàn)的6中青霉素，包括青霉素G、青霉素F等，但目前只有青霉素G常用，其他的因?yàn)榀熜?、副作用等原因幾乎不用。所以一般說(shuō)的狹義青霉素都是指青霉素G。青霉素對(duì)溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、肺炎鏈球菌和不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。對(duì)腸球菌有中等度抗菌作用。淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌、牛型放線菌、念珠狀鏈桿菌、李斯特菌、鉤端螺旋體和梅毒螺旋體對(duì)本品敏感。本品對(duì)流感嗜血桿菌和百日咳鮑特氏菌亦具一定抗菌活性，其他革蘭陰性需氧或兼性厭氧菌對(duì)本品敏感性差。本品對(duì)梭狀芽孢桿菌屬、消化鏈球菌厭氧菌以及產(chǎn)黑色素?cái)M桿菌等具良好抗菌作用，對(duì)脆弱擬桿菌的抗菌作用差。青霉素通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用。
注射用青霉素鉀貯藏方法
密閉，在涼暗干燥處保存
市場(chǎng)上的注射用青霉素鉀
- 注射用青霉素鉀
- 生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20023725
- 包裝規(guī)格：40萬(wàn)單位
- 注射用青霉素鉀
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海醫(yī)藥(集團(tuán))有限公司先鋒藥業(yè)公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31021038
- 包裝規(guī)格：0.25g
- 注射用青霉素鉀
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海新先鋒藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020952
- 包裝規(guī)格：0.5g(80萬(wàn)u)
- 注射用青霉素鉀
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海醫(yī)藥(集團(tuán))有限公司先鋒藥業(yè)公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020927
- 包裝規(guī)格：0.125g
- 注射用青霉素鉀
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海新先鋒藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020930
- 包裝規(guī)格：80萬(wàn)U
- 注射用青霉素鉀
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海新先鋒藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020953
- 包裝規(guī)格：0.625g
- 注射用青霉素鉀
- 生產(chǎn)企業(yè)：杭州民生藥業(yè)集團(tuán)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H33020052
- 包裝規(guī)格：250mg
- 注射用青霉素鉀
- 生產(chǎn)企業(yè)：杭州民生藥業(yè)集團(tuán)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H33020053
- 包裝規(guī)格：125mg
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