核與化學(xué)損傷/放射衛(wèi)生防護(hù)概述

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核武器與化學(xué)武器損傷

放射衛(wèi)生防護(hù)基礎(chǔ)
- 放射衛(wèi)生防護(hù)概述
- 放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)
- 放射衛(wèi)生防護(hù)

一、放射防護(hù)的任務(wù)

放射防護(hù)的任務(wù)是：既要積極進(jìn)行有益于人類的伴有電離輻射的實(shí)踐活動(dòng)，促進(jìn)核能利用及其新技術(shù)的迅速發(fā)展；又要最大限度地預(yù)防和縮小電離輻射對(duì)人類的危害。放射防護(hù)的研究范圍非常廣泛，而研究和制定放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)是極其重要的內(nèi)容。

二、放射防護(hù)的目的

放射防護(hù)的目的是：防止確定性效應(yīng)的發(fā)生；限制隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率，使之達(dá)到被認(rèn)為可以接受水平。確保放射工作人員、公眾及其后代的健康和安全。

（一）防止確定性效應(yīng)的發(fā)生

確定性效應(yīng)是一種具有劑量閾值的效應(yīng)，從理論上講，只要將受照射劑量控制在閾值以下，就不會(huì)發(fā)生確定性效應(yīng)。因此，必須確保人員在其一生中或全部工齡期間，任何一個(gè)組織，器官所受到的電離輻射的累積當(dāng)量劑量，均應(yīng)低于發(fā)生確定性效應(yīng)的劑量閾值。

各類確定性效應(yīng)的劑量閾值，可以根據(jù)所積累的放射生物學(xué)資料來(lái)確定。對(duì)于肺、肝、腎、小腸、骨、皮膚等大多數(shù)器官的慢性長(zhǎng)期照射，其閾值劑量均在20～30Gy以上。而對(duì)電離輻射敏感性腺、骨髓和眼晶狀體的閾值劑量很低，1984年ICRP給出了它們的劑量閾值（表10-1）。

表10-1 某些確定性效應(yīng)的劑量閾值（Sv）

組織與效應(yīng)	單次照射	多次照射的累積當(dāng)量劑量
睪丸
精子減少	0.15	NA
永久性不育	3.5～6.0	NA
卵巢永久性不育	2.5～6.0	6.0
眼晶狀體
混濁	0.5～2.0	5.0
視力障礙	5.0	＞8.0
骨髓
血細(xì)胞暫時(shí)減少	0.5	NA
致死性再生不良	1.5	NA

注：NA表示不適用，因閾劑量取決于劑量率而非總劑量

1．什么是可以接受的水平：眾所周知，人類在生活、工作和改造環(huán)境的一切活動(dòng)中，都伴有一定幾率的危險(xiǎn)性，例如工傷事故，交通事故、自然災(zāi)害、各種疾病等。輻射隨機(jī)性效應(yīng)帶來(lái)的危險(xiǎn)，只要不超過(guò)其他被公認(rèn)為安全職業(yè)可能產(chǎn)生的危險(xiǎn)，或者不超過(guò)日常生活中正?？赡艹袚?dān)的危險(xiǎn)，這樣就被認(rèn)為是可以接受的。

2．危險(xiǎn)度在放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)中的應(yīng)用：要進(jìn)行危險(xiǎn)程度的比較，ICRP的第26號(hào)出版物在考慮隨機(jī)性效應(yīng)的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，采用發(fā)危險(xiǎn)度（risk）的概念。

對(duì)于輻射危害來(lái)說(shuō)，危險(xiǎn)度是指單位當(dāng)量劑量引起某種隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生幾率。如要估計(jì)某器官致死性癌癥的危險(xiǎn)度，就要統(tǒng)計(jì)受照群體的人數(shù)的劑量，發(fā)現(xiàn)受照群體中患致死性癌癥的人數(shù)，超過(guò)相似情況下對(duì)照群體患致死性癌癥的預(yù)期數(shù)，可視為是由輻射誘發(fā)的，由此估計(jì)出單位當(dāng)量劑量致癌的危險(xiǎn)度。例如，一個(gè)100萬(wàn)人的群體，每個(gè)人的紅骨髓受到1Sv的照射，若受照人群中紅骨髓誘發(fā)致死性白血病的人數(shù)比對(duì)照人群多2000人，則危險(xiǎn)度為2000/1000000×1，即記作20×10^-4.Sv。

職業(yè)放射工作者實(shí)際受到的照射是很不一致的，在進(jìn)行危險(xiǎn)度評(píng)論時(shí)，需要將各種類型照射的危害相加一起，進(jìn)行總的評(píng)論。為此，ICRP第26號(hào)出版物給出了人體各組織器官有關(guān)的系數(shù)（表10-2）。

表10-2　人體各組織和器官的權(quán)重因子和危險(xiǎn)度

組織和器官	效應(yīng)	權(quán)重因子（W_T）	危險(xiǎn)度（10^-4.Sv^-1）
性腺	嚴(yán)重的遺傳性疾患（最初二代）	0.25	40
乳腺	因癌致死	0.15	25
紅骨髓	因白血病致死	0.12	20
肺	因癌致死	0.12	20
甲狀腺	因癌致死	0.03	5
骨表面	因癌致死	0.03	5
其它	因癌致死	0.30	50
全身		1.00	165

權(quán)重因子（weighting factor，W_T）是用來(lái)表示各組織器官的相對(duì)危險(xiǎn)度。全身均勻照射的總危險(xiǎn)度為165×10^-4.Sv^-1。則各組織器官的權(quán)重因子（W_T）為：

例如：乳腺的W_T=25/165=0.15

為了防護(hù)目的，權(quán)重因子（W_T）適用于一切人群，不論性別和年齡。

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，全身均勻照射的年當(dāng)量劑量限值（H_全限），不超過(guò)50mSv，即H_全限≤50mSv。

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，在全身受到非均勻照射時(shí)，受到危險(xiǎn)的各組織或器官的當(dāng)量劑量（H_T），與相應(yīng)的權(quán)重因子（W_T）乘積的總和，即有效劑量（effective dose，H_E），不應(yīng)超過(guò)H_全限，其公式：

∑_TW_TH_T＝H_E≤　H_全限

任何照射在符合上述不等式條件下，所發(fā)生的隨機(jī)性效應(yīng)的幾率，可視為達(dá)到了被認(rèn)為可以接受的水平。

國(guó)際上公認(rèn)的比較安全的工業(yè)，其危險(xiǎn)度為10^-4。放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)所推薦的基本劑量限值，相當(dāng)于其它職業(yè)危險(xiǎn)度為5×10^-4。據(jù)調(diào)查，放射工作人員的平均受照射劑量保持在劑量限值的1/10以下，相當(dāng)于其它職業(yè)危險(xiǎn)度5×10-5，則放射職業(yè)的安全性就優(yōu)于其它安全職業(yè)。

三、放射防護(hù)的基本原則

為了實(shí)現(xiàn)放射防護(hù)的目的，ICRP提出了放射防護(hù)基本原則。

1．放射實(shí)踐的正當(dāng)化（justification of radiological practice）：任何伴有電離輻射的實(shí)踐，所獲得的利益，包括經(jīng)濟(jì)的以及各種有形、無(wú)形的社會(huì)、軍事及其它效益，必須大于所付出的代價(jià)，包括基本生產(chǎn)代價(jià)、輻射防護(hù)代價(jià)以及輻射所致?lián)p害的代價(jià)等，這種實(shí)踐才是正當(dāng)?shù)?，被認(rèn)為是可以進(jìn)行的。如果不能獲得超過(guò)付出代價(jià)的純利益，則不應(yīng)進(jìn)行這這種實(shí)踐。

2．放射防護(hù)的最優(yōu)化（optimisation of radiological protection）：任何電離輻射的實(shí)踐，應(yīng)當(dāng)避免不必要的照射。任何必要的照射，在考慮了經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會(huì)等因素的基礎(chǔ)上，應(yīng)保持在可以合理達(dá)到最低水平（As low As Reasonably Achievable，ALARA），所以最優(yōu)化原則也稱為ALARA原則。在謀求最優(yōu)化時(shí)，應(yīng)以最小的防護(hù)代價(jià)，獲取最佳的防護(hù)效果，不能追求無(wú)限地降低劑量。

3．個(gè)人劑量和危險(xiǎn)度限制（individual dose and riskslimits）：所有實(shí)踐帶來(lái)的個(gè)人受照劑量必須低于當(dāng)量劑量限值。在潛在照射情況下，應(yīng)低于危險(xiǎn)度控制值。上述三項(xiàng)基本原則是不可分割的放射防護(hù)體系。其中最優(yōu)化原則又是最基本的原則，目的在于確保個(gè)人所受的當(dāng)量劑量不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的相應(yīng)限值。