極速型心率
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經(jīng)統(tǒng)計(jì)，成人每分鐘心率超過(guò)100次，稱為心率過(guò)速。
(1).生理性心率過(guò)速
生理性心率過(guò)速是很常見的，許多因素都影響心率，如體位改變、體力活動(dòng)、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動(dòng)、飲酒、吸煙、飲茶等，都可使心率增快。此外，年齡也是心率過(guò)速一個(gè)因素，兒童心率往往較快。
(2).病理性心率過(guò)速
可分為竇性心率過(guò)速和陣發(fā)性室上性心率過(guò)速兩種：
1.竇性心率過(guò)速：特點(diǎn)是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進(jìn)行，一般每分鐘心率不會(huì)超過(guò)140次，多數(shù)無(wú)心臟器質(zhì)性病變，心率過(guò)速患者一般無(wú)明顯不適，有時(shí)有心慌、氣短等癥狀。
2.陣發(fā)性室上性心率過(guò)速：每分鐘心率可達(dá)160～200次，以突然發(fā)作、突然停止為特征?？砂l(fā)生在心臟有器質(zhì)性病變患者，也可發(fā)生在沒有心臟器質(zhì)性病變者。發(fā)作時(shí)患者突然感到心慌和心率增快，持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)至數(shù)天，突然恢復(fù)正常心率。發(fā)作時(shí)患者自覺心悸、胸悶、心前區(qū)不適及頭頸部發(fā)脹、跳動(dòng)感。無(wú)心臟病者一般無(wú)重大影響，但發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，每分鐘心率在200次以上時(shí)，因血壓下降，患者發(fā)生眼前發(fā)黑、頭暈、乏力、惡心嘔吐，甚至突然暈厥、休克。冠心病患者出現(xiàn)心率過(guò)速，會(huì)誘發(fā)心絞痛。
如果是持續(xù)性心率過(guò)速，則一定要查明原因，及早針對(duì)病因進(jìn)行治療。
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極速型心率的原因
1 甲亢：可有心率過(guò)速、心悸、出汗、失眠、食欲增加、體重減輕等;
4 植物神經(jīng)功能紊亂：如β-受體高敏癥、更年期綜合癥等也可出現(xiàn)竇性心率過(guò)速。
極速型心率的診斷
成人竇房結(jié)沖動(dòng)形成的速率超過(guò)每分鐘100次，稱為心率快，速率常在每分鐘101-160次間。心率快開始和終止時(shí)，其心率逐漸增快和減慢。
心電圖顯示竇性P波，P波速率超過(guò)每分鐘100次，P-R間期大于0.12秒。
極速型心率的鑒別診斷
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：
1.心率增快 不同年齡的人，心率是不同的，年齡越小，心率越快，若心率超過(guò)正常范圍，就稱為心率過(guò)快。 家長(zhǎng)一般都知道，正常人在運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)之后，心率會(huì)加快。孩子亦是這樣，特別在受驚嚇或哭鬧時(shí)，更是如此。
2.心率過(guò)緩 正常人心跳次數(shù)是60～100次/分，小于60就稱為心動(dòng)過(guò)緩。心動(dòng)過(guò)緩有幾種類型，最常見的是竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩是正常現(xiàn)象，一般心率及脈搏在50～60次/分，運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)出現(xiàn)40次的心率，不用治療，常見于正常人睡眠中、體力活動(dòng)較多的人。心率或脈搏小于50次數(shù)為病理性，需要治療，嚴(yán)重者要安裝心臟起搏器來(lái)加快心率。
3.心率不齊 心律不齊是由于心臟病變導(dǎo)致心臟博動(dòng)異常的病理現(xiàn)象.
成人竇房結(jié)沖動(dòng)形成的速率超過(guò)每分鐘100次，稱為心率快，速率常在每分鐘101-160次間。心率快開始和終止時(shí)，其心率逐漸增快和減慢。
心電圖顯示竇性P波，P波速率超過(guò)每分鐘100次，P-R間期大于0.12秒。
極速型心率的治療和預(yù)防方法
心率過(guò)速現(xiàn)場(chǎng)急救：
1 患者大聲咳嗽。
2 囑患者深吸氣后憋住氣，然后用力作呼氣動(dòng)作。
4 囑心率過(guò)速患者閉眼向下看，用手指在眼眶下壓迫眼球下部，先壓右眼。同時(shí)搭脈搏數(shù)心率，一旦心率過(guò)速停止，立即停止壓迫。效果不佳，可改換壓左眼。千萬(wàn)不可用力過(guò)大，以免引起視網(wǎng)膜剝離。
心率過(guò)速急救一般先采用第1種方法，如果效果不佳，可依次改換第2、第3、第4種方法，并同時(shí)口服普萘洛爾(心得安)或心得寧片。上述辦法不能緩解心率過(guò)速，患者頭暈、出冷汗、四肢冰涼，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。
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