暴脹的顳淺動(dòng)脈
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巨細(xì)胞動(dòng)脈炎頭痛為一側(cè)或兩側(cè)顳部，前額部或枕部的張力性疼痛或淺表性灼痛，疼痛局部有時(shí)可觸及表面發(fā)紅的疼痛性結(jié)節(jié)或呈結(jié)節(jié)樣暴脹的顳淺動(dòng)脈等。
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暴脹的顳淺動(dòng)脈的原因
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，又稱顳動(dòng)脈炎。病因不明，多發(fā)于老年人，在50歲以上人群中，發(fā)病率可達(dá)每年-30/10萬人，男女之比為1：3，主要侵犯大、中動(dòng)脈、包括腦動(dòng)脈、特別是顳動(dòng)脈，走向頸及上肢的主動(dòng)脈分支，有時(shí)也累及主動(dòng)脈，很少侵犯皮膚、腎、肺。
暴脹的顳淺動(dòng)脈的診斷
顳動(dòng)脈活檢示血管炎，表現(xiàn)以單核細(xì)胞為主的浸潤，或肉芽腫性炎癥，并且常有多核巨細(xì)胞。
暴脹的顳淺動(dòng)脈的鑒別診斷
豆紋動(dòng)脈閉塞 ：大腦中動(dòng)脈的中央支稱外側(cè)豆紋動(dòng)脈，可分內(nèi)、外穿動(dòng)脈兩組。它們穿前穿質(zhì)布于尾狀核頭與體內(nèi)內(nèi)囊前肢、后肢的2/3。腦部血管出血多發(fā)生在豆紋動(dòng)脈，因此，有人稱豆紋動(dòng)脈為“出血動(dòng)脈”
“E”字征：食管鋇餐檢查常顯示在主動(dòng)脈縮窄區(qū)，狹窄后擴(kuò)大的胸降主動(dòng)脈或擴(kuò)大的右側(cè)肋間動(dòng)脈，在食管左壁形成的壓足跡，稱為“E”字征。為先天性主動(dòng)脈狹窄。
顳動(dòng)脈活檢示血管炎，表現(xiàn)以單核細(xì)胞為主的浸潤，或肉芽腫性炎癥，并且常有多核巨細(xì)胞。
暴脹的顳淺動(dòng)脈的治療和預(yù)防方法
隨受累血管不同而異，影響大血管者，有腦癥狀者預(yù)后不良，失明者難以恢復(fù)。早年報(bào)道GCA病死率1%～12%，近年來由于臨床醫(yī)師對本病認(rèn)識提高，早期診斷與治療，病死率與正常人群相近。
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