無汗腺導管角質護膜分化
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胃腸道癌(gastrointestinalcarcinoma)，結腸和直腸癌為第二個最常見原發(fā)性腫瘤而且也是最常轉移到皮膚上的內臟腫瘤。大多發(fā)生于直腸，占男性皮膚轉移癌的11%～19%，女性的1.3%～9%。大腸癌通常在皮膚轉移癌之前發(fā)現(xiàn)。來自膽囊和膽管的皮膚轉移癌可見于原發(fā)腫瘤被發(fā)現(xiàn)時，也可晚至原發(fā)腫瘤切除后的40年來自胃及胰腺的皮膚轉移癌通常在原發(fā)腫瘤發(fā)現(xiàn)前發(fā)生通常來自胃腸的皮膚轉移癌的發(fā)病部位為腹壁、會陰和臍部。瘤細胞周圍極少有炎性細胞浸潤無汗腺導管角質護膜分化等，常屬轉移性皮膚腫瘤的特征。
目錄 |
無汗腺導管角質護膜分化的原因
病因尚不明
無汗腺導管角質護膜分化的診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。需注意以下幾點。
1.臨床上短期(6～12個月)出現(xiàn)迅速增長的腫瘤結節(jié)，分布在原發(fā)腫瘤手術區(qū)域附近或相應淋巴引流區(qū)域的皮膚，且其組織病理形態(tài)與原發(fā)腫瘤有相似性，特別是具有多發(fā)性或多灶性瘤灶特征時，更應考慮為皮膚轉移性癌腫。
2.皮膚或皮下脂肪血管或淋巴管內找到瘤栓癌腫分布構型呈底寬上窄梯形式，一般不與表皮相連，瘤細胞周圍極少有炎性細胞浸潤無汗腺導管角質護膜分化等，常屬轉移性皮膚腫瘤的特征。
3.借助免疫組化標記有助于區(qū)別 例如，原發(fā)于汗腺來源腫瘤GCDFP-15陽性，而前列腺及甲狀腺轉移到皮膚健康搜索的腫瘤分別為PSA及TG陽性。此外，在臍腹的轉移性皮膚結節(jié)必須除外子宮內膜異位或種植性結節(jié)鶒，還應與卵黃囊或臍尿管胚胎殘留作區(qū)別鶒。
無汗腺導管角質護膜分化的鑒別診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。需注意以下幾點。
1.臨床上短期(6～12個月)出現(xiàn)迅速增長的腫瘤結節(jié)，分布在原發(fā)腫瘤手術區(qū)域附近或相應淋巴引流區(qū)域的皮膚，且其組織病理形態(tài)與原發(fā)腫瘤有相似性，特別是具有多發(fā)性或多灶性瘤灶特征時，更應考慮為皮膚轉移性癌腫。
2.皮膚或皮下脂肪血管或淋巴管內找到瘤栓癌腫分布構型呈底寬上窄梯形式，一般不與表皮相連，瘤細胞周圍極少有炎性細胞浸潤無汗腺導管角質護膜分化等，常屬轉移性皮膚腫瘤的特征。
3.借助免疫組化標記有助于區(qū)別 例如，原發(fā)于汗腺來源腫瘤GCDFP-15陽性，而前列腺及甲狀腺轉移到皮膚健康搜索的腫瘤分別為PSA及TG陽性。此外，在臍腹的轉移性皮膚結節(jié)必須除外子宮內膜異位或種植性結節(jié)鶒，還應與卵黃囊或臍尿管胚胎殘留作區(qū)別鶒。
無汗腺導管角質護膜分化的治療和預防方法
預后： 目前沒有相關內容描述 預防： 目前沒有相關內容描述經(jīng)血道或淋巴管轉移的多發(fā)性皮膚轉移癌提示病程已晚期，生存期3～12個月。
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