撲米酮片

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撲米酮片（Primidone Tablets），用于癲癎強直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作），單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作的單藥或聯(lián)合用藥治療。也用于特發(fā)性震顫和老年性震顫的治療。

本藥品被歸類到癲癇等藥品分類。

目錄 1 撲米酮片的副作用（不良反應(yīng)） 2 撲米酮片禁忌癥 3 服用撲米酮片須注意的事項 4 撲米酮片的用法用量 5 撲米酮片藥物相作用 6 撲米酮片成分或處方 7 撲米酮片藥理作用 8 撲米酮片貯藏方法 9 市場上的撲米酮片 10 參看

撲米酮片的副作用（不良反應(yīng)）

1  患者不能耐受或服用過量可產(chǎn)生視力改變，復(fù)視，眼球震顫，共濟失調(diào)，認識遲鈍，情感障礙，精神錯亂，呼吸短促或障礙。
2  少見的有兒童和老人者為異常的興奮或不安等反常反應(yīng)。
3  偶見有過敏反應(yīng)（呼吸困難，眼瞼腫脹，喘鳴或胸部緊迫感），粒細胞減少，再障、紅細胞發(fā)育不良，巨細胞性貧血。
4  發(fā)生手腳不靈活或引起行走不穩(wěn)、關(guān)節(jié)孿縮，眩暈、嗜睡。少數(shù)患者出現(xiàn)性功能減退、頭痛、食欲不振，疲勞感，惡心或嘔吐，但繼續(xù)服用往往會減輕或消失?？沙霈F(xiàn)中毒性表皮壞死。

撲米酮片禁忌癥

下列情況慎用：
1  肝腎功能不全者（可能引起本品在體內(nèi)的積蓄）。
2  有卟啉病者（可引起新的發(fā)作）
3  哮喘、肺氣腫或其他可能加重呼吸困難或氣道不暢等呼吸系統(tǒng)疾患。
4  可引起輕微腦功能障礙的病情加重。

服用撲米酮片須注意的事項

1  對巴比妥類過敏者對本品也可能過敏。
2  對診斷的干擾：血清膽紅素可能降低，酚妥拉明試驗可出現(xiàn)假陽性，如需作此試驗需停藥至少24小時，最好48~72小時。
3  個體間血藥濃度差異很大，用藥需個體化。
4  停藥時用量應(yīng)遞減，防止重新發(fā)作。
5  治療期間需按時服藥，發(fā)現(xiàn)漏服應(yīng)盡快補服，但距下次給藥前1小時內(nèi)則不必補服，勿一次服用雙倍量。
6  用藥期間應(yīng)注意檢查血細胞計數(shù)，定期測定撲米酮及其代謝產(chǎn)物苯巴比妥的血藥濃度。

撲米酮片的用法用量

注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

成人常用量：50mg開始，睡前服用，3日后改為每日2次，一周后改為每日3次，第10日開始改為250mg，每日3次，總量不超過每日1.5g；維持量一般為250mg，每日3次。 小兒常用量： 8歲以下，每日睡前服50mg；3日后增加為每次50mg，每日2次；一周后改為100mg，每日2次；10日后根據(jù)情況可以增加至125mg~250mg，每日3次；或每日按體重10~25mg/kg分次服用。8歲以上同成人。

撲米酮片藥物相作用

1  飲酒、全麻藥、具有中樞神經(jīng)抑制作用的藥、注射用硫酸鎂與本品合用時可增加中樞神經(jīng)活動或呼吸的抑制用量需調(diào)整。
2  與抗凝藥、皮質(zhì)激素、洋地黃、地高辛、鹽酸多西環(huán)素或三環(huán)類抗抑郁藥合用時，由于苯巴比妥對肝酶的誘導(dǎo)作用，使這些藥物代謝增快而療效降低。
3  與單胺氧化酶抑制藥合用時，本品代謝抑制可能出現(xiàn)中毒。
4  本品可減低維生素B12 的腸道吸收，增加維生素C由腎排出，由于肝酶的正誘導(dǎo)，可使維生素D代謝加快。
5  與垂體后葉素合用，有增加心律失常或冠脈供血不足的危險。
6  與卡馬西平合用，由于兩者相互的肝酶正誘導(dǎo)作用而療效降低，應(yīng)測定血藥濃度。
7  與其他抗癲癇藥合用，由于代謝的變化引起癲癎發(fā)作的形式改變，需及時調(diào)整用量。
8  與丙戊酸鈉合用，本品血濃增加，同時丙戊酸半衰期縮短，應(yīng)調(diào)整用量，避免引起中毒。不宜與苯巴比妥合用。與苯妥因鈉合用時本品代謝加快。與避孕藥合用時可致避孕失敗。

撲米酮片成分或處方

本品含撲米酮(C12H14N2O2)應(yīng)為標示量的95.0％～105.0％。

撲米酮片藥理作用

本品為抗癲癎藥。在體內(nèi)的主要代謝產(chǎn)物為苯巴比妥共同發(fā)揮作用。體外電生理實驗見其使神經(jīng)細胞的氯離子通道開放，細胞過極化，擬似γ-氨基丁酸(GABA)的作用。在治療濃度時可降低谷氨酸的興奮作用、加強γ-氨基丁酸的抑制作用，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸和多突觸傳遞，導(dǎo)致整個神經(jīng)細胞興奮性降低，提高運動皮質(zhì)電刺激閾。使發(fā)作閾值提高，還可以抑制致癎灶放電的傳播。

撲米酮片貯藏方法

本品含撲米酮(C12H14N2O2)應(yīng)為標示量的95.0％～105.0％。

市場上的撲米酮片

• 撲米酮片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：山西晉華藥業(yè)有限公司
  • 批準字號：國藥準字H14023154
  • 包裝規(guī)格：250mg
• 撲米酮片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：牡丹江靈泰藥業(yè)股份有限公司
  • 批準字號：國藥準字H23022170
  • 包裝規(guī)格：0.25g
• 撲米酮片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：上海辛帕斯制藥有限公司
  • 批準字號：國藥準字H31020145
  • 包裝規(guī)格：0.25g

參看

• 治療癲癇的藥品列表

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