手指不能屈伸
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手指屈肌腱鞘炎會(huì)出現(xiàn)手指不能屈伸現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)局限性疼痛和手指活動(dòng)受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓后呈葫蘆狀膨大，膨大部分將難以或不能滑動(dòng)通過(guò)狹窄的腱鞘，則手指停留在伸直位或屈曲位，出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。
目錄 |
手指不能屈伸的原因
(一)發(fā)病原因
腱鞘因屈肌腱伸縮的機(jī)械性摩擦而引起的慢性無(wú)菌性炎癥所致。
(二)發(fā)病機(jī)制
手指屈肌腱鞘炎的發(fā)病部位在與掌骨頭相對(duì)應(yīng)的指屈肌腱纖維鞘管的起始部(即A1滑車)，此處由較厚的環(huán)形纖維腱鞘與掌骨頭構(gòu)成相對(duì)狹窄的鞘管入口。拇指的腱鞘雖與腕部滑囊相連，但在掌骨頭處有兩枚籽骨，通道狹小(圖1)。當(dāng)抓握物品時(shí)，肌腱滑動(dòng)拉緊，在掌指關(guān)節(jié)的滑車處，肌腱出現(xiàn)折彎，摩擦最多，且腱鞘受到物品和掌骨頭的前后擠壓，容易出現(xiàn)損傷，逐漸增生而致狹窄(圖2)。
手指不能屈伸的診斷
1.一般癥狀 起病緩慢，常見(jiàn)于家務(wù)勞動(dòng)及手工操作者，中老年婦女多見(jiàn)。任何手指均可發(fā)病，但以拇指、中指和環(huán)指最多見(jiàn)。主要表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)局限性疼痛和手指活動(dòng)受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓后呈葫蘆狀膨大，膨大部分將難以或不能滑動(dòng)通過(guò)狹窄的腱鞘，則手指停留在伸直位或屈曲位，出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。
2.局部體征 檢查時(shí)在患者掌骨頭的局部壓痛處可觸及一結(jié)節(jié)狀物，手指屈伸時(shí)可感到結(jié)節(jié)狀物滑動(dòng)，但常因腱鞘狹窄而受阻，繼續(xù)用力時(shí)可突然滑過(guò)，類似扣動(dòng)扳機(jī)，伴有彈響或彈跳，疼痛明顯，故本病又稱扳機(jī)指、彈響指、彈撥指等。
根據(jù)病史，臨床癥狀、體征，由其出現(xiàn)扳機(jī)指的彈響即可診斷。
手指不能屈伸的鑒別診斷
屈曲指是手指發(fā)生屈曲畸形的變化，手指的屈曲，常有家族史，開(kāi)始不明顯，漸漸屈曲加重，常伴有其他全身性綜合征如Doun綜合征。
手指麻痛：手指的感覺(jué)神經(jīng)是由頸段脊髓分出的神經(jīng)根分布到手和手指上的，當(dāng)某些部位的神經(jīng)發(fā)生損傷、炎癥、腫瘤、受壓等引起感覺(jué)異常時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)手指麻痛。
手指扭傷后,關(guān)節(jié)局部腫脹,關(guān)節(jié)彎曲受限,伸不直或彎曲不了,這都是韌帶損傷造成的癥狀.
1.一般癥狀 起病緩慢，常見(jiàn)于家務(wù)勞動(dòng)及手工操作者，中老年婦女多見(jiàn)。任何手指均可發(fā)病，但以拇指、中指和環(huán)指最多見(jiàn)。主要表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)局限性疼痛和手指活動(dòng)受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓后呈葫蘆狀膨大，膨大部分將難以或不能滑動(dòng)通過(guò)狹窄的腱鞘，則手指停留在伸直位或屈曲位，出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。
2.局部體征 檢查時(shí)在患者掌骨頭的局部壓痛處可觸及一結(jié)節(jié)狀物，手指屈伸時(shí)可感到結(jié)節(jié)狀物滑動(dòng)，但常因腱鞘狹窄而受阻，繼續(xù)用力時(shí)可突然滑過(guò)，類似扣動(dòng)扳機(jī)，伴有彈響或彈跳，疼痛明顯，故本病又稱扳機(jī)指、彈響指、彈撥指等。
根據(jù)病史，臨床癥狀、體征，由其出現(xiàn)扳機(jī)指的彈響即可診斷。
手指不能屈伸的治療和預(yù)防方法
及時(shí)到醫(yī)院檢查，治療。
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