急性膿腫
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由感染引起局部紅、腫、痛及壓痛，繼而出現(xiàn)波動感有膿液形成。
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急性膿腫的病因
常見的致病菌為黃色葡萄球菌。膿腫可原發(fā)于急性化膿性感染，或由遠處原發(fā)感染源的致病菌經(jīng)血流、淋巴管轉移而來。
急性膿腫的癥狀
1.淺表膿腫略高出體表，紅、腫、熱、痛及波動感。小膿腫，位置深，腔壁厚時，波動感可不明顯。
2.深部膿腫一般無波動感，但膿腫表面組織常有水腫和明顯的局部壓痛，伴有全身中毒癥狀。
急性膿腫的診斷
急性膿腫的檢查化驗
1.淺部：膿腫表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛及壓痛，繼而出現(xiàn)波動感。
2.深部：膿腫為局部彌漫性腫脹，疼痛及壓痛，波動不明顯，試驗穿刺可抽出膿液，也可作超聲波協(xié)診。
急性膿腫的鑒別診斷
本病癥狀明確，無需特殊鑒別。
急性膿腫的并發(fā)癥
如高熱和長期發(fā)熱，可影響機體的代謝過程，引起各系統(tǒng)特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害和功能紊亂，給機體帶來危害。
細菌可以從膿腫部位擴散，感染周圍組織引起蜂窩織炎，細菌亦可感染鄰近的淋巴結和引流它們的淋巴管導致淋巴結腫大，患者可有發(fā)熱。
急性膿腫的預防和治療方法
1.及時切開引流，手術時應有完善的麻醉，切口設計合理。深部膿腫應先穿刺定位，然后逐層切開。
2.術后及時更換敷料。
3.周身應選用抗菌消炎藥物治療。長期不愈的傷口，應查明原因。
急性膿腫的護理
(1)病區(qū)環(huán)境的清潔、消毒及衛(wèi)生學監(jiān)測：病區(qū)應每天按常規(guī)進行清潔，包括地面、床頭柜、床架、凳椅、門把等。如遇有污染用1 000 /L的含氯消毒液進行消毒擦拭，患者出院后要終末消毒。治療室、換藥室每月進行1次空氣培養(yǎng)，每月做1次清潔手的培養(yǎng)，物體表面不得檢出金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌等致病菌，使用中的消毒滅菌劑每季度監(jiān)測1次，不得檢出致病菌。
(2)患者術前皮膚的準備：擇期手術患者術前囑患者清洗皮膚(備皮刀應注意清潔消毒)，備皮范圍要準確。如果皮膚表面有破損、感染跡象，如癤、小膿皰等應考慮手術延期進行。
(3)清潔洗手：洗手是預防醫(yī)院感染的最有效而最簡便易行的方法之一。接觸每一個患者前后應認真洗手，嚴格按6步洗手法進行手的清洗。
(4)無菌操作技術：醫(yī)務人員進入病區(qū)應衣帽整潔，為患者換藥時一定要戴口罩，取用無菌物品時嚴格執(zhí)行無菌原則。
(5)無菌物品的消毒及保存：凡屬于耐高溫的金屬器械及布類等物品均應高壓蒸汽滅菌，確保滅菌效果。無菌物品應置于清潔干燥處，關好物品柜門，防止塵埃落在無菌物品上。
(6)一次性引流物品的嚴格管理：對一次性引流物品(如引流袋、負壓引流瓶、引流條等)應定期更換處理;嚴格檢查包裝是否破損，如包裝有破損或有漏氣現(xiàn)象，禁止用于臨床;應將一次性物品放在干燥、溫濕度適宜的地方。
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