急性尿潴留
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急性尿潴留是指突然發(fā)生不能排尿而膀胱充盈膨脹的癥候。臨床表現(xiàn)為下腹?jié)M悶脹痛，尿意窘迫，欲尿不出，輾轉(zhuǎn)不安等痛苦癥狀。
目錄 |
急性尿潴留的原因
按病因可分機(jī)械性梗阻和動(dòng)力性梗阻二類。其中機(jī)械性梗阻包括尿道損傷或結(jié)石、異物的突然阻塞或前列腺增生、尿道狹窄等。動(dòng)力性梗阻包括中樞和周圍神經(jīng)急性損傷、炎癥、疾病水腫出血、各種松弛平滑肌藥物如阿托品、普魯本辛等。
急性尿潴留的診斷
指膀胱內(nèi)充滿尿液,且尿量超過正常膀胱容量,由于某種原因不能將尿液排出體外而言。它可以突然發(fā)生,也可以在慢性排尿困難的基礎(chǔ)上突然加重而出現(xiàn),但在泌尿外科病人中,以后者為多見。
急性尿潴留的鑒別診斷
急性尿潴留的鑒別診斷：
1、排尿困難及尿潴留：排尿困難系指排尿時(shí)須增加腹壓才能排出，病情嚴(yán)重時(shí)膀胱內(nèi)有尿而不能排出稱尿潴留。排尿困難可分功能性和阻塞性兩大類。
2、排尿不暢：造成小便不暢的主要原因是由于排尿徑路上有了阻塞，或者是膀胱缺乏收縮能力。
指膀胱內(nèi)充滿尿液,且尿量超過正常膀胱容量,由于某種原因不能將尿液排出體外而言。它可以突然發(fā)生,也可以在慢性排尿困難的基礎(chǔ)上突然加重而出現(xiàn),但在泌尿外科病人中,以后者為多見。
急性尿潴留的治療和預(yù)防方法
熱敷法：熱敷恥骨上膀胱區(qū)及會陰，對尿潴留時(shí)間較短，膀胱充盈不嚴(yán)重的患者常有很好的療效，也可采用熱水浴，如在熱水中有排尿感，可在水中試排，不要堅(jiān)持出浴盆排尿，防止失去自行排尿的機(jī)會。
按摩法：順臍至恥骨聯(lián)合中點(diǎn)處輕輕按摩，并逐漸加壓，可用拇指點(diǎn)按關(guān)元穴部位約一分鐘，并以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹，以助排尿，切忌用力過猛，以免造成膀胱破裂。
敷臍療法：用食鹽半斤炒熱，布包熨臍腹，冷后炒熱敷臍?；蛴锚?dú)頭蒜一個(gè)，梔子3枚，鹽少許搗爛，攤紙上貼臍。
導(dǎo)尿法：一般應(yīng)在無菌條件下進(jìn)行，故由醫(yī)護(hù)人員操作，目前國外對于尿潴留患者，也提倡自家導(dǎo)尿。
穿刺抽尿法：在無法插入導(dǎo)尿管情況下為暫時(shí)緩解患者痛苦，可在無菌條件下，在恥骨聯(lián)合上緣二指正中線處，行膀胱穿刺，抽出尿液。
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