Α-甲基多巴
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【英文名】
Levodopa
【別名】
【作用和用途】
本藥是體內(nèi)合成去甲腎上腺素、多巴胺等的前身物質(zhì)，通過血腦屏障進(jìn)入中樞，經(jīng)多巴脫羧酶轉(zhuǎn)化成DA而發(fā)揮作用，改善肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩效果明顯，持續(xù)用藥對(duì)震顫、流涎、姿勢(shì)不穩(wěn)及吞咽困難有效，臨床用于震顫麻痹。對(duì)輕、中度病情者效果較好、重度或老年人效果差可使肝昏迷病人清醒、癥狀改善。
【用法】
治療震顫麻痹，開始每次服0.1～0.25g一日～4次，每隔2-4日將一日量增加1.25～0.75g。
治療肝昏迷，0.3-0.4/日加入5%葡萄糖500ml中靜滴
【副作用】
胃腸道反應(yīng)惡心、嘔吐、食欲不振，見于治療初期，用藥3個(gè)月后可出現(xiàn)不安、失眠、幻覺精神癥狀，此外尚可有體位性低血壓心律失常及不自主運(yùn)動(dòng)等。
【注意事項(xiàng)】
不良反應(yīng)較多，因用藥時(shí)間較長很難避免。主要由于外周產(chǎn)生的多巴胺過多引起。 1.胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振，見于治療初期，約80％病人產(chǎn)生。用藥3個(gè)月后可出現(xiàn)不安、失眠、幻覺等精神癥狀。此外，尚可有體位性低血壓，心律失常及不自主運(yùn)動(dòng)等，應(yīng)注意調(diào)整劑量，必要時(shí)停藥。 2."開關(guān)"現(xiàn)象（病人突然多動(dòng)不安為"開"，爾后又出現(xiàn)肌強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)不能為"關(guān)"），見于年齡較輕病人，約在用藥后8個(gè)月左右出現(xiàn)。可采用減少劑量或靜注左旋多巴逆轉(zhuǎn)或控制這一現(xiàn)象。 3.與維生素B6或氯丙嗪等合用，療效降低。與外周多巴脫羧酶抑制劑卡比多巴等合用，增加療效，減少不良反應(yīng)，此時(shí)可合并應(yīng)用維生素B6。 4.禁與單胺氧化酶抑制劑、麻黃堿、利血平及擬腎上腺素藥合用。 5.消化性潰瘍、高血壓、精神病、糖尿病、心律失常及閉角型青光眼等病人禁用。 6.可增強(qiáng)病人性功能。
【藥物名稱】α-甲基多巴
【英文名】Levodopa
【別名】 左多巴 ,左旋多巴,愛兒多巴，L-多巴，α-甲基多巴
【外文名】Levodopa,Bendopa, Gerepar, Dopar, L-Dopa, Larodopa,Parda, Vevopa
1.震顫麻痹：對(duì)輕、中度病情者效果較好，重度或老年病人效差。 2.肝昏迷：可使病人清醒，癥狀改善。肝昏迷可能與中樞遞質(zhì)多巴胺異常有關(guān)，服用后，可改善中樞功能而奏效。 3.有人認(rèn)為左旋多巴可提高大腦對(duì)氨的耐受性。
【用量用法】
1.治療震顫麻痹：開始每次服0．1～0．25g，1日～4次。每隔2～4日將1日量增加0．25～0．75g。一般有效劑量為1日～5g，分～7次服，連續(xù)用藥2～3周后見效。在劑量遞增過程中，如出現(xiàn)惡心等，應(yīng)停止增量，待癥狀消失后再增量。 2.治療肝昏迷：每日．3～0．4g，加入5％葡萄糖溶液500ml中靜滴，待完全清醒后減量至每日．2g，繼續(xù)1～2日后停藥?；蛴帽酒?g加入等滲鹽水100ml中鼻飼或灌腸。
【注意事項(xiàng)】
不良反應(yīng)較多，因用藥時(shí)間較長很難避免。主要由于外周產(chǎn)生的多巴胺過多引起。 1.胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振，見于治療初期，約80％病人產(chǎn)生。用藥3個(gè)月后可出現(xiàn)不安、失眠、幻覺等精神癥狀。此外，尚可有體位性低血壓，心律失常及不自主運(yùn)動(dòng)等，應(yīng)注意調(diào)整劑量，必要時(shí)停藥。 2."開關(guān)"現(xiàn)象（病人突然多動(dòng)不安為"開"，爾后又出現(xiàn)肌強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)不能為"關(guān)"），見于年齡較輕病人，約在用藥后8個(gè)月左右出現(xiàn)?？刹捎脺p少劑量或靜注左旋多巴逆轉(zhuǎn)或控制這一現(xiàn)象。 3.與維生素B6或氯丙嗪等合用，療效降低。與外周多巴脫羧酶抑制劑卡比多巴等合用，增加療效，減少不良反應(yīng)，此時(shí)可合并應(yīng)用維生素B6。 4.禁與單胺氧化酶抑制劑、麻黃堿、利血平及擬腎上腺素藥合用。 5.消化性潰瘍、高血壓、精神病、糖尿病、心律失常及閉角型青光眼等病人禁用。 6.可增強(qiáng)病人性功能。
【規(guī)格】 1.片劑：每片50mg、100mg、250mg。 2.膠囊劑：每膠囊100mg、125mg、250mg.
【類別】抗震顫麻痹藥
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