尿道黏膜外翻
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尿道黏膜及黏膜下組織脫出并外翻于尿道口外的一種女性尿道疾病。發(fā)病者多為兒童,其次為絕經(jīng)期的婦女。
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尿道黏膜外翻的原因
主要是由于尿道壁的薄弱,可因先天發(fā)育不良,分娩損傷,絕經(jīng)后尿道周圍組織萎縮或全身衰弱所致。可在腹內(nèi)壓突然增加(劇烈咳嗽,突然負(fù)重)后突然發(fā)生,亦可是緩慢起病逐漸發(fā)聲的。
尿道黏膜外翻的診斷
2.尿道口出血 活動(dòng)后發(fā)現(xiàn)尿道口處出血,量或多或少。
3.尿道口腫塊 可見環(huán)形或半環(huán)形紫紅色腫塊脫出,尿道口位于腫塊中央,插入導(dǎo)尿管見有尿液流出。也可伴有感染、糜爛、片狀壞死或有膿苔黏附、有血性漿液性分泌物及臭味。
尿道黏膜外翻的鑒別診斷
需要與尿道肉阜和尿道腫瘤等進(jìn)行鑒別,必要時(shí)可作活組織檢查以明確診斷。
2.尿道口出血 活動(dòng)后發(fā)現(xiàn)尿道口處出血,量或多或少。
3.尿道口腫塊 可見環(huán)形或半環(huán)形紫紅色腫塊脫出,尿道口位于腫塊中央,插入導(dǎo)尿管見有尿液流出。也可伴有感染、糜爛、片狀壞死或有膿苔黏附、有血性漿液性分泌物及臭味。
尿道黏膜外翻的治療和預(yù)防方法
1.保守治療 對(duì)于行經(jīng)前女孩、輕度黏膜脫垂者,可先采用保守治療
應(yīng)用抗生素,局部涂雌激素油膏及熱水坐浴。絕經(jīng)期婦女可口服雌激素健康搜索,如替勃龍(利維愛)等,并行脫垂復(fù)位
2.手術(shù)治療 適用于保守治療無效,黏膜脫垂明顯者鶒,尤其嵌頓性脫垂者。手術(shù)方法一般采用環(huán)形切除,切除時(shí)勿用力向外牽拉尿道黏膜,以免切除過多。也有用環(huán)扎術(shù):尿道內(nèi)置一導(dǎo)尿管,在脫出黏膜的基底部用4號(hào)絲線縛扎于導(dǎo)尿管上,讓其壞死脫落。
3.放射式電凝 在脫垂的黏膜四周做放射式電凝,每兩周1次,數(shù)次后因纖維化而回縮。
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