家庭診療/脈管炎

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脈管炎血管炎癥。

脈管炎不是一種病,但代表了某種疾病的進程。它可發(fā)生在類風濕性關節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡等許多自身免疫結締組織疾病。

脈管炎的病因不清楚,但肝炎病毒似乎與之有關。當免疫系統(tǒng)誤將血管或部分血管當作異物而襲擊時,免疫系統(tǒng)的細胞包圍并侵入血管,從而引起血管炎癥,最終破壞血管并損害由血管提供營養(yǎng)的組織。受累血管會發(fā)生滲漏或阻塞。到神經、器官或機體其他部分的血流被阻斷后,缺血區(qū)域會產生永久性損害。癥狀可直接來自被損傷的血管或因缺血造成破壞的組織。

機體的任何血管都可能發(fā)生脈管炎。脈管炎可局限在靜脈、大小動脈毛細血管;也可局限在某個部位的血管,如頭部、下肢腎臟等。像亨-舍氏綜合征、結節(jié)性紅斑結節(jié)性多動脈炎、顳(巨細胞動脈炎和高安動脈炎,都是以局限在特定血管的脈管炎為特征的。

以脈管炎為特征的疾病

疾病 癥狀
亨-舍氏紫癜 累及小靜脈的炎癥,皮膚上有堅硬、紫色斑點
結節(jié)性紅斑 皮膚深層血管的炎癥,上下肢出現(xiàn)深在的痛性紅結節(jié)
結節(jié)性多動脈炎 是中等大小動脈的炎癥,引起通過血管流向周圍組織的血流障礙
顳(巨細胞)動脈炎 是在頭部的動脈炎癥,可引起頭痛和失明
高安動脈炎 是大動脈的炎癥,如主動脈及其分支,可引起脈搏減少和消失

參考

32 復發(fā)性多軟骨炎 | 結節(jié)性多動脈炎 32
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