家庭診療/神經(jīng)性皮炎

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默克家庭診療手冊(cè)

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神經(jīng)性皮炎（慢性單純性苔蘚，局限性搔抓性皮炎）是皮膚表層的一種慢性瘙癢性炎癥，表現(xiàn)為圓形、不規(guī)則形或多角形的干燥、鱗屑、增厚、色素沉著的斑塊。

病因不明，但與精神因素有一定關(guān)系，與過(guò)敏關(guān)系不大?；颊吲远嘤谀行裕趤喼奕撕屯林绹?guó)人中更常見(jiàn)。常在20～50歲間發(fā)病。

癥狀與診斷

神經(jīng)性皮炎可發(fā)生在身體任何部位，包括肛門(mén)（肛門(mén)瘙癢）和陰道（外陰瘙癢）。早期階段皮膚外觀正常，只有瘙癢。以后由于搔抓和摩擦皮膚形成干燥、鱗屑、色素沉著的斑塊。

醫(yī)生應(yīng)查明最初引起瘙癢的可能精神因素、過(guò)敏或疾病。若癥狀出現(xiàn)在肛門(mén)或陰道周?chē)?，?yīng)了解是否有蟯蟲(chóng)、滴蟲(chóng)、痔瘡、局部溢液、真菌感染、疣、接觸性皮炎或銀屑病等病因的可能性。

治療

為了消除癥狀，患者必須停止刺激皮膚的搔抓和摩擦?？诜菇M胺藥物和用皮質(zhì)類(lèi)固醇霜?jiǎng)┹p輕擦于患處，控制瘙癢。浸有皮質(zhì)類(lèi)固醇的外用敷料繃帶既含治療藥物又能防止患者搔抓?？稍?a href="/w/%E7%9A%AE%E4%B8%8B%E6%B3%A8%E5%B0%84" title="皮下注射">皮下注射長(zhǎng)效皮質(zhì)類(lèi)固醇來(lái)控制瘙癢。其他控制瘙癢的藥物如羥嗪或多塞平對(duì)某些人也有效。

若癥狀出現(xiàn)在肛門(mén)或陰道周?chē)鷷r(shí)，用皮質(zhì)類(lèi)固醇霜?jiǎng)┳詈?。可在霜?jiǎng)┥戏笠?a href="/index.php?title=%E6%B0%A7%E5%8C%96%E9%94%8C%E7%B3%8A&action=edit&redlink=1" class="new" title="氧化鋅糊（尚未撰寫(xiě)）" rel="nofollow">氧化鋅糊劑保護(hù)患處，糊劑可用礦物油清除。大便后用衛(wèi)生紙用力擦拭，可使癥狀加重。