家庭診療/新生兒肺炎

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默克家庭診療手冊

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肺炎是肺部的感染，肺炎患兒肺內(nèi)分泌物增加，出現(xiàn)呼吸困難（見肺炎）。

新生兒肺炎常常是由于羊膜早破、羊水感染（羊膜炎）、胎兒肺內(nèi)吸入感染的羊水所致。肺炎可以是全身敗血癥的一部分。生后幾周可發(fā)生肺炎，常見于使用呼吸機被動呼吸的嬰兒。

癥狀

出生時癥狀可以僅表現(xiàn)為呼吸急促，重癥有呼吸衰竭，甚至出現(xiàn)低血壓（中毒性休克）。生后發(fā)生的肺炎，其癥狀是逐漸出現(xiàn)的。使用呼吸機的患兒，氣管內(nèi)分泌物多，醫(yī)生應(yīng)用吸管吸出分泌物，給予嬰兒更多的支持治療。有的新生兒可驟然發(fā)病，出現(xiàn)體溫波動。

診斷和治療

如果有羊膜早破，新生兒出現(xiàn)癥狀后，醫(yī)生應(yīng)高度懷疑肺炎。血和氣管分泌物應(yīng)送實驗室培養(yǎng)，并作全血白細胞和血小板計數(shù)及胸部X線片，有時取腦脊液標本作細菌培養(yǎng)。

肺炎治療用抗生素靜脈注射，抗生素應(yīng)及早使用，根據(jù)實驗室檢查出的致病菌選擇抗生素。

參考

• 新生兒肺炎

新生兒敗血癥 | 新生兒腦膜炎

炎癥 炎癥原因 感染 細菌 病毒 立克次體 支原體 真菌 螺旋體 寄生蟲 物理因素 高溫 低溫 放射性物質(zhì) 紫外線 機械性損傷 化學因素 外界（強酸 · 強堿 · 松節(jié)油 · 芥子氣等） 體內(nèi)（代謝產(chǎn)物，如尿素） 免疫反應(yīng) I型變態(tài)反應(yīng) II型變態(tài)反應(yīng) III型變態(tài)反應(yīng) IV型變態(tài)反應(yīng) 自身免疫性疾病 炎癥分類 按時間周期 急性炎癥 慢性炎癥 按組織變化 變質(zhì)性炎癥 滲出性炎癥（漿液性炎 · 纖維素性炎 · 化膿性炎 · 出血性炎 · 壞死性炎癥 · 卡他性炎） 增生性炎癥 特異性炎癥（結(jié)核 ·梅毒 · 麻風 · 淋巴肉芽腫等） 常見炎癥 皮炎 腦炎 角膜炎 結(jié)膜炎 中耳炎 鼻炎 牙齦炎 咽炎 扁桃體炎 氣管炎 心肌炎 肺炎 胃炎 肝炎 腸炎 結(jié)腸炎 闌尾炎 痢疾 前列腺炎 腎炎 子宮內(nèi)膜炎 宮頸炎 盆腔炎 尿道炎 甲溝炎 關(guān)節(jié)炎 消炎 消炎藥 非甾體類藥物 阿司匹林 · 對乙酰氨基酚 · 雙氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等 甾體類藥物 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，即糖皮質(zhì)激素 抗生素 青霉素類（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林等） 頭孢菌素類（如頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等） 大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素、乙酰螺旋霉素等） 氨基糖苷類（如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等） 四環(huán)素類（如四環(huán)素、土霉素、 強力霉素等） 氯霉素類（如氯霉素） 喹諾酮類（如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等） 磺胺類(如復方新諾明 ) 對癥用藥 扁桃體炎 肝炎 過敏性鼻炎 急慢性胃炎 肺炎 風疹 闌尾炎 痢疾 潰瘍性結(jié)腸炎 陰道炎局部用藥 霉菌性陰道炎 尿道炎 氣管炎 腎炎 病毒性心肌炎 多發(fā)性神經(jīng)炎 膽囊炎 胰腺炎 腎盂腎炎 胃炎 咽喉炎 其它抗菌消炎類

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