家庭診療/內(nèi)分泌調(diào)控

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當內(nèi)分泌腺功能失常時，血中激素水平常出現(xiàn)異常的增高或降低，破壞機體功能。為了調(diào)控內(nèi)分泌功能，每種激素的分泌都必須維持在精確的范圍內(nèi)。機體必須時刻辨別某一種激素需要分泌多或分泌少才是適宜的。

當下丘腦或垂體意識到所調(diào)控的激素水平過高或過低時，就開始分泌自身激素。垂體激素隨血液到達靶腺發(fā)揮作用。當血中靶激素水平對機體適合時，下丘腦和垂體則不再繼續(xù)分泌激素刺激靶腺。該反饋系統(tǒng)使所有腺體處于垂體調(diào)控之下。

垂體調(diào)控的某些激素變化有一定規(guī)律。例如婦女的月經(jīng)周期就與垂體分泌的促卵泡刺激素和黃體生成素每月的波動有關(guān)。卵巢的雌激素和孕激素也每月波動。下丘腦和垂體如何確切地調(diào)控這些生物節(jié)律，尚不清楚。然而，器官的活動顯然與生物鐘的某些類型有關(guān)。

其他一些因素也可刺激激素產(chǎn)生。催乳素是垂體分泌的一種激素，可引起乳腺分泌乳汁。嬰兒吸吮乳頭，可刺激垂體分泌更多的催乳素。吸吮乳頭還促進催產(chǎn)素的釋放，并使泌乳管收縮，將乳汁運送至乳頭，喂養(yǎng)饑餓嬰兒。

不受垂體調(diào)控的胰島和甲狀旁腺有自己的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，它們可以確定激素需要分泌的量。例如，餐后胰島素分泌迅速增加，是因為機體需要從食物中吸取糖分。然而，如果胰島素水平持續(xù)維持在高水平，血糖則下降至危險水平。

還有一些激素水平變化原因不明。皮質(zhì)類固醇和生長激素水平在清晨最高，午夜最低。這些激素日常變化機制尚不完全清楚。

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