家庭診療/關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂
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關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)盤(pán)位于正常位置前面。
不可復(fù)位的關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂，移位的關(guān)節(jié)盤(pán)不能再滑回正常的位置，而且頜骨的運(yùn)動(dòng)也被限制。比較常見(jiàn)的是可復(fù)位的關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂，只有在閉口時(shí)，關(guān)節(jié)盤(pán)位于正常位置之前。當(dāng)開(kāi)口時(shí)，頜骨向前方滑動(dòng)，關(guān)節(jié)盤(pán)滑回正常位置，隨開(kāi)口運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生出碎裂聲或彈響。在閉口時(shí)，關(guān)節(jié)盤(pán)又向前滑，發(fā)出另一聲響。
癥狀和診斷
關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂唯一的癥狀是張口過(guò)大或頜骨側(cè)向運(yùn)動(dòng)時(shí)，在關(guān)節(jié)處有一彈響聲。20%以上關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂的病人只出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響。口腔醫(yī)生可通過(guò)張閉口檢查作出診斷。
治療
出現(xiàn)咀嚼肌痛和頜骨運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，必須進(jìn)行治療。如果一個(gè)人在出現(xiàn)癥狀后，尋求正確的治療，醫(yī)生能夠把關(guān)節(jié)盤(pán)推回正常位置。上述癥狀出現(xiàn)在三個(gè)月內(nèi)，可使用夾板（合墊）以阻止下頜骨向前。這種夾板可使支持韌帶處于緊張狀態(tài)，保持關(guān)節(jié)盤(pán)在正常位置。2～4個(gè)月后，醫(yī)生再調(diào)整夾板使頜骨返回正常位置，關(guān)節(jié)盤(pán)也保持在該處。
口腔醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)這類(lèi)病人避免大張口，例如打呵欠或咬厚的三明治。必須限制大張口的呵欠，必須把厚的食物切成小片和吃容易咀嚼的食物。
如果關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂用非手術(shù)方法不能治療，可以施行關(guān)節(jié)盤(pán)矯形術(shù)，把它縫回原處。不過(guò)，需要這種手術(shù)者相當(dāng)?shù)纳佟?/p>
關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂病人常常有咀嚼肌疼痛和肌緊張。肌痛被治療后，其余癥狀也會(huì)消失?？谇会t(yī)生治療咀嚼肌痛和肌緊張，遠(yuǎn)較治療關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂要成功得多。
 咀嚼肌緊張和痛 | 關(guān)節(jié)炎  |
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