妥拉洛爾
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本藥品被歸類到心絞痛等藥品分類。
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妥拉洛爾的副作用(不良反應)
由于本品能透入神經(jīng)系統(tǒng),故可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應。①較常見的有眩暈或頭昏(低血壓所致)、心率過慢(<50次/分鐘);②較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭、神志模糊(尤見于老年人)、精神抑郁,反應遲鈍;③更少見的有發(fā)熱和咽痛(粒細胞缺乏)、皮疹(過敏反應)、出血傾向(血小板減小);④不良反應持續(xù)存在時,須格外警惕的有四肢冰冷、腹瀉、倦怠、眼口或皮膚干燥、惡心、指趾麻木、異常疲乏等。
應嚴密觀察血壓及心律變化,如心律變慢,立即停藥.乏力,嗜睡,頭暈,失眠,惡心,皮疹. 個別病例有周身性紅斑狼瘡樣反應,多關節(jié)病綜合癥,幻視,性功能障礙(或性欲下降).劑量過大時引起低血壓(血壓下降),心動過緩,驚厥,嘔吐. 可誘發(fā)缺血性腦梗塞,可有心源性休克,甚至死亡。
它可引起哮喘;可發(fā)生Ⅰ型過敏反應及Ⅳ型遲發(fā)過敏反應頗似Lyell綜合征;可出現(xiàn)蕁麻疹、牛皮癬樣皮疹。有報告可發(fā)生過敏性肺炎;脫發(fā);及致有硬化性腹膜炎。
此藥的停藥反應并不限于心血管,也常見有頭痛、震顫及焦慮,有時也可出現(xiàn)精神異常。
妥拉洛爾禁忌癥
(1)本品可通過胎盤進入胎兒體內(nèi),有報道妊娠高血壓者用后可致宮內(nèi)胎兒發(fā)育遲緩,分娩時無力造成難產(chǎn),新生兒可產(chǎn)生低血壓、低血糖、呼吸抑制及心率減慢,盡管也有報告對母親及胎兒均無影響,但必須權衡利弊,不宜作為孕婦第一線治療藥物。
(2)可從乳汁分泌小量,故哺乳期婦女應用必須權衡利弊。
(3)老年人對本品代謝與排泄能力低,應適當調(diào)節(jié)劑量。
(4)下列情況應禁用:①支氣管哮喘;②心源性休克;③心傳導阻滯(Ⅱ至Ⅲ度房室傳導阻滯);④重度心力衰竭;⑤竇性心動過緩。
(5)下列情況應慎用:①過敏史;②充血性心力衰竭;③糖尿病;④肺氣腫或非過敏性支氣管
服用妥拉洛爾須注意的事項
(1)除對心臟的β受體(β1受體)有阻斷作用外,對支氣管及血管平滑肌的β受體(β2受體)亦有阻斷作用,可引起支氣管痙攣及鼻粘膜微細血管收縮,故忌用于哮喘及過敏性鼻炎病人。
(2)忌用于竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯、心源性休克、低血壓癥病人。充血性心力衰竭病人(繼發(fā)于心動過速者除外),須等心衰得到控制后始可用本品。不宜與抑制心臟的麻醉藥(如乙醚)合用。
(3)有增加洋地黃毒性的作用,對已洋地黃化而心臟高度擴大、心率又較不平穩(wěn)的病人忌用。
(4)不宜與單胺氧化酶抑制劑(如帕吉林)合用。
(5)本品劑量的個體差異較大,宜從小到大試用,以選擇適宜的劑量。長期用藥時不可突然停藥。
(6)副作用可見乏力、嗜睡、頭暈、失眠、惡心、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動過緩等,須注意。
妥拉洛爾的用法用量
注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服,50—100mg/次, 1日 3次。
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