妊娠合并闌尾炎
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妊娠合并闌尾炎通常會(huì)產(chǎn)生痙攣性疼痛,性狀如同非妊娠時(shí)發(fā)生的疼痛.妊娠患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常時(shí)也有增高.另外,因?yàn)殡S著妊娠的進(jìn)展,闌尾的位置也隨著子宮增大而上升,右下腹疼痛對(duì)于這個(gè)疾病診斷的確立也不很可靠.如果懷疑患者患有闌尾炎,應(yīng)毫不遲疑地進(jìn)行剖腹探查術(shù)(闌尾穿孔在妊娠過(guò)程中死亡率很高).在產(chǎn)后初期(當(dāng)闌尾炎較常見時(shí)),闌尾炎被延誤至穿孔,其死亡率更高.
妊娠合并闌尾炎的診斷依據(jù)
妊娠合并闌尾炎是較常見、且嚴(yán)重的并發(fā)癥。由于子宮增大，使闌尾及大網(wǎng)膜位置改變臨床表現(xiàn)不典型、若醫(yī)生無(wú)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，易造成誤診、延誤治療，闌尾易穿孔，炎癥不易局限、易發(fā)展成為彌漫性腹膜炎，膿毒血癥甚至感染性休克，胎兒死亡、流產(chǎn)或早產(chǎn)。又因臨床表現(xiàn)不典型、容易和卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，輸尿管結(jié)石，膽道結(jié)石或炎癥，右側(cè)急性腎盂腎炎相混淆，只有排除這些情況后才能確診。
［診斷依據(jù)］
1.妊娠期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可伴腰痛； 2.右下腹壓痛和反跳痛，隨子宮增大，壓痛區(qū)域升高；3.可伴發(fā)冷、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)全腹均有壓痛及反跳痛、腹肌緊張、腹水征可陽(yáng)性； 4.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類中性升高； 5.排除右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，異位妊娠，右輸尿管結(jié)石、膽囊炎，右側(cè)急性腎盂腎炎。
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