基因診斷與性病/性病的流行及現(xiàn)狀

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基因診斷與性傳播疾病

性傳播疾病概論
- 性病的傳播方式
- 性病的流行及現(xiàn)狀
- 綜合治理防治性病

STDs在全世界廣泛流行。近20多年來(lái)西方的性自由、同性戀、性犯罪，使歐美國(guó)家的性病急劇增加，人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到STDs對(duì)健康及社會(huì)影響越來(lái)越大，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每年患性病的人約有3億，占世界人口的6%。艾滋病發(fā)病急劇增加，衣原體感染、新發(fā)現(xiàn)的生殖器皰疹成倍增加。目前STDs增加的原因：①各種疾病對(duì)抗生素抵抗性增強(qiáng)，新的耐藥菌株不斷產(chǎn)生給有效治療帶來(lái)困難；②一般女性STDs患者增加，患持久性性病有所增加，如單純皰疹病毒感染；③STDs感染危險(xiǎn)性除職業(yè)性女性（妓女）以外，STDs已向普通人群中傳播并擴(kuò)大。

我國(guó)的STDs情況極少有公開(kāi)報(bào)導(dǎo)，由于性病診所全國(guó)個(gè)人承包化，具體數(shù)字也很難統(tǒng)計(jì)。我們門(mén)診病人的變化情況具有以下特點(diǎn)：①高收入階層發(fā)病率下降，普通收入階層發(fā)病率增加；②大城市人口感染率逐漸下降，中小城市人口感染增加；③STDs從城市走向農(nóng)村，農(nóng)村病人增多；④兒童患者增多。

隨著感染人群結(jié)構(gòu)的變化，性病種類擴(kuò)大，而且發(fā)生的頻度、部位及其癥狀也隨之而發(fā)生變遷。例如國(guó)外淋病多年一直處于領(lǐng)先地位，現(xiàn)在被非淋菌性尿道炎而取代。軟下疳、第四性病幾乎減少到罕見(jiàn)之列，相反病毒性性?。ㄉ称靼捳睿?a href="/w/%E5%B0%96%E9%94%90%E6%B9%BF%E7%96%A3" title="尖銳濕疣">尖銳濕疣等）逐年劇增，淋病疼痛癥狀明顯減輕，而青霉素無(wú)效病例顯著增加。

隨著科學(xué)的進(jìn)步，大量新的抗生素的出現(xiàn)和廣泛應(yīng)用，促使第一代性病改變了面貌。隨著時(shí)代的進(jìn)展，經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會(huì)開(kāi)放，促使了第二代性病的興起。近年來(lái)性行為的變化，如口腔性交、肛門(mén)性交的普遍以及同性戀的流行，促使性病內(nèi)容出現(xiàn)很大變化，病原微生物感染部位在性器官以外的口腔、肛門(mén)等處出現(xiàn)。由于口腔性交使口腔、咽部感染，從而在咽部分離出梅毒螺旋體、淋球菌、衣原體等病原體。

第一代性病的病原體均以較大的微生物為主，梅毒螺旋體，淋球菌，軟下疳菌，對(duì)抗生素較敏感，因而防治比較容易。而第二代性病病原體以病毒、衣原體等微小的病原體為主，目前缺乏有效的治療藥物。所以，不論從其傳播上、防治上均無(wú)上策，從而給控制性病流行帶來(lái)了難以克服的障礙。

最近性病在臨床常見(jiàn)不顯示癥狀或顯示輕微癥狀的病例有所增加，又是現(xiàn)代性病一大特點(diǎn)，既往由于感染性病，局部癥狀突出而又劇烈，迫使患者早期就醫(yī)治療。目前，患性病的人群以暗娼為主，而這些暗娼又不受任何約束（如定期體檢，患性病者不能從事該職業(yè)），使其感染人群不斷擴(kuò)大，加之病原體變易，特別是近代性病以衣原體感染為主流，并伴有多種病毒性性病如皰疹、尖銳濕疣、艾滋病，其癥狀均較為輕微或無(wú)癥狀型居多，感染者無(wú)查覺(jué)，仍依舊與其性伴接觸，或由嫖娼感染帶回家中發(fā)生家人感染。另外，由于多數(shù)嫖客不使用避孕套，也促成感染的日益擴(kuò)大。目前的現(xiàn)狀是國(guó)人的防病意識(shí)不夠，有形成潛在大流行的危險(xiǎn)。

隨著改革開(kāi)放，經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，對(duì)外交流擴(kuò)大，旅游業(yè)的普遍，人們性文化、性習(xí)俗也發(fā)生著變化，疾病也出現(xiàn)了新的形態(tài)與改變，使得性病的問(wèn)題更趨復(fù)雜和嚴(yán)重，第二代STDs正在一步一步的緊逼以危害人類健康，特別是病毒性第二代STDs，大有毀滅人類之勢(shì)，將成為21世界人類的大敵，早在60年代在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)決“廢娼”，一舉基本上消滅數(shù)百年來(lái)危害民族健康的四大性病。80年代末，由于大家都知道的原因，不僅原有的“四大性病”死灰復(fù)燃，開(kāi)始流行，而且我國(guó)從來(lái)也沒(méi)有的第二代STDs也隨著某些機(jī)遇悄悄潛入大陸，從南到北，從沿海到內(nèi)地，從城市到農(nóng)村，從無(wú)到有，由少到多，如艾滋病等在我國(guó)的蔓延已成為客觀事實(shí)。因此，防治性病已成為十分重要的課題。