哮鳴音
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哮鳴音也叫干啰音，哮鳴音其實(shí)是干啰音中的一種特殊表現(xiàn)類型。當(dāng)支氣管哮喘發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)哮鳴音。
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哮鳴音的原因
哮鳴音的出現(xiàn)主要是由于肺內(nèi)廣泛的細(xì)支氣管痙攣，在呼氣時(shí)，氣流通過狹窄的細(xì)支氣管管腔而產(chǎn)生的一種病理性呼吸音，在呼氣時(shí)最明顯。
哮鳴音的診斷
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，都必然出現(xiàn)哮鳴音，這時(shí)除細(xì)支氣管痙攣的范圍廣泛外，如果還伴有細(xì)支氣管粘膜腫脹和管腔內(nèi)的分泌物潴留，哮鳴音的強(qiáng)度也就更大。臨床上，廣泛而明顯的哮鳴音是診斷支氣管哮喘和喘息型慢性支氣管炎的重要體征之一。
哮鳴音的特點(diǎn)是音調(diào)高，具有象金屬絲震顫樣音樂性的音響，持續(xù)時(shí)間久和呼氣時(shí)明顯而吸氣時(shí)基本消失等特征。這種病理性的呼吸音，在其他疾病引起的通氣阻塞時(shí)也可以出現(xiàn)。如支氣管異物、支氣管內(nèi)膜結(jié)核時(shí)，聽診時(shí)也常發(fā)現(xiàn)哮鳴音。但這種哮鳴音一般多局限于肺的一側(cè)或僅在有阻塞存在的某一部位，很少呈兩側(cè)廣泛性存在。在心源性哮喘發(fā)作期也可以出現(xiàn)哮鳴音，但這種哮鳴音無論在吸氣或呼氣的過程中都存在，并且呼氣時(shí)間的延長(zhǎng)遠(yuǎn)不如支氣管哮喘時(shí)那樣明顯。
哮鳴音的鑒別診斷
干啰音與哮鳴音在概念上有相同之處，但也有區(qū)別：
啰音一般分干啰音與濕羅音兩大類，干啰音根據(jù)音調(diào)高低，又可分為鼾音，飛箭音、笛音或哮鳴音。
發(fā)生于較大支氣管者，稱為鼾音，多由粘稠分泌物在氣管內(nèi)震動(dòng)形成，特點(diǎn)是音調(diào)低、響度大;發(fā)生于較小支氣管者，稱“笛音”或“飛箭音”，特點(diǎn)是聲音尖銳、音調(diào)高;當(dāng)肺內(nèi)廣泛的細(xì)支氣管痙攣時(shí)，則可產(chǎn)生滿肺野的哮鳴音。
所以，哮鳴音其實(shí)是干啰音中的一種特殊表現(xiàn)類型。
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，都必然出現(xiàn)哮鳴音，這時(shí)除細(xì)支氣管痙攣的范圍廣泛外，如果還伴有細(xì)支氣管粘膜腫脹和管腔內(nèi)的分泌物潴留，哮鳴音的強(qiáng)度也就更大。臨床上，廣泛而明顯的哮鳴音是診斷支氣管哮喘和喘息型慢性支氣管炎的重要體征之一。
哮鳴音的特點(diǎn)是音調(diào)高，具有象金屬絲震顫樣音樂性的音響，持續(xù)時(shí)間久和呼氣時(shí)明顯而吸氣時(shí)基本消失等特征。這種病理性的呼吸音，在其他疾病引起的通氣阻塞時(shí)也可以出現(xiàn)。如支氣管異物、支氣管內(nèi)膜結(jié)核時(shí)，聽診時(shí)也常發(fā)現(xiàn)哮鳴音。但這種哮鳴音一般多局限于肺的一側(cè)或僅在有阻塞存在的某一部位，很少呈兩側(cè)廣泛性存在。在心源性哮喘發(fā)作期也可以出現(xiàn)哮鳴音，但這種哮鳴音無論在吸氣或呼氣的過程中都存在，并且呼氣時(shí)間的延長(zhǎng)遠(yuǎn)不如支氣管哮喘時(shí)那樣明顯。
哮鳴音的治療和預(yù)防方法
支氣管哮喘病人，特別是哮喘嬰幼兒和哮喘兒童應(yīng)注意飲食不當(dāng)可以誘發(fā)哮喘發(fā)發(fā)作，因此須注意以下幾點(diǎn)：
1.應(yīng)避免進(jìn)食過咸或過甜食物，這在年齡小的患者尤為重要。
2.避免可能誘發(fā)哮喘的食物如魚、蝦、蟹、芝麻、牛奶、雞蛋等。
3.某些食物添加劑可以誘發(fā)哮喘，應(yīng)注意避免。
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