咽部麻風(fēng)
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麻風(fēng)是由麻風(fēng)桿菌引起的一種接觸傳染病，以侵犯皮膚、粘膜及周圍神經(jīng)為主，亦可累及深部組織和器官。麻風(fēng)桿菌主要是通過(guò)破損的皮膚和粘膜進(jìn)入人體。本病不胎傳，也不遺傳。
臨床表現(xiàn)：麻風(fēng)病變多數(shù)發(fā)生于鼻部，有時(shí)全身癥狀未出現(xiàn)之前，鼻腔分泌物涂片中可找到大量麻風(fēng)桿菌，傳染性極強(qiáng)。咽部麻風(fēng)較少見(jiàn)，多為鼻部瘤型麻風(fēng)向下蔓延所致。除初期階段咽粘膜可呈急性水腫外，一般呈結(jié)節(jié)樣浸潤(rùn)，粘膜干燥萎縮，懸雍垂、硬腭、軟腭、腭弓及扁桃體等處均可發(fā)生結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)，病變破壞所致的缺損、瘢痕常呈放射狀?；颊哐?a href="/w/%E5%8F%8D%E5%B0%84" title="反射">反射消失，開(kāi)放性鼻音，但不覺(jué)疼痛。耳大神經(jīng)受侵犯可致增厚粗大，面神經(jīng)可因病變侵犯刺激發(fā)生痙攣，亦可因病變壓迫出現(xiàn)周圍性面癱。痙攣和面癱同時(shí)存在，這是麻風(fēng)性面癱的特征。
診斷：根據(jù)麻風(fēng)病接觸史，慢性病程，全身皮膚、粘膜和周圍神經(jīng)損害，病變部位分泌物活檢，找到麻風(fēng)桿菌即可確診。晚期麻風(fēng)須與結(jié)核、梅毒相鑒別。
治療：全身抗麻風(fēng)治療為主。局部對(duì)癥處理。
目錄 |
疾病分類
癥狀體征
咽部麻風(fēng) 較少見(jiàn)，多為鼻部瘤型麻風(fēng)向下蔓延所致，除初期階段咽部粘膜可呈急性水腫外，一般呈結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)，粘膜干燥萎縮，懸雍垂，硬腭、軟腭、腭弓及扁桃體等處均可發(fā)生結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)，病變破壞所致的缺損瘢痕常呈放射狀，患者咽反射消失，開(kāi)放性鼻音，但不覺(jué)疼痛?！ ?/p>
疾病病因
麻風(fēng)桿菌感染引起?！ ?/p>
臨床表現(xiàn)
麻風(fēng)病變多數(shù)發(fā)生于鼻部，有時(shí)全身癥狀未出現(xiàn)之前，鼻腔分泌物涂片中可找到大量麻風(fēng)桿菌，傳染性極強(qiáng)。咽部麻風(fēng)較少見(jiàn)，多為鼻部瘤型麻風(fēng)向下蔓延所致。除初期階段咽粘膜可呈急性水腫外，一般呈結(jié)節(jié)樣浸潤(rùn)，粘膜干燥萎縮，懸雍垂、硬腭、軟腭、腭弓及扁桃體等處均可發(fā)生結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)，病變破壞所致的缺損、瘢痕常呈放射狀?；颊哐史瓷湎?，開(kāi)放性鼻音，但不覺(jué)疼痛。
耳大神經(jīng)受侵犯可致增厚粗大，面神經(jīng)可因病變侵犯刺激發(fā)生痙攣，亦可因病變壓迫出現(xiàn)周圍性面癱。痙攣和面癱同時(shí)存在，這是麻風(fēng)性面癱的特征?！ ?/p>
病理生理
除初期階段咽部粘膜可呈急性水腫外，一般呈結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)，粘膜干燥萎縮，懸雍垂，硬腭、軟腭、腭弓及扁桃體等處均可發(fā)生結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)，病變破壞所致的缺損瘢痕常呈放射狀。
診斷檢查
根據(jù)麻風(fēng)病接觸史，慢性病程，全身皮膚、粘膜和周圍神經(jīng)損害，病變都位分泌物或活檢，找到麻風(fēng)桿菌即可確診。晚期麻風(fēng)須與結(jié)核、梅毒相鑒別?！ ?/p>
治療措施
全身抗麻風(fēng)治療為主。局部對(duì)癥處理?！ ?/p>
安全提示
對(duì)流行地區(qū)的兒童、患者家屬以及麻風(fēng)菌素及結(jié)核菌素反應(yīng)均為陰性的密切接觸者給予卡介苗接種，或給予有效的化學(xué)藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
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