咳嗽暈厥綜合征
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咳嗽暈厥綜合征是指既往沒(méi)有癲癇發(fā)作史的患者，由于劇烈的連續(xù)咳嗽而引起的一過(guò)性意識(shí)喪失的病證。本綜合征最早由charcot于1876年提出，其發(fā)生機(jī)制考慮為咳嗽引起的喉部迷走神經(jīng)反射所致，因而稱(chēng)為喉性卒中、煩咳性暈厥、咳后暈厥、煩咳性暴病、支氣管暴病、支氣管暈厥等。
咳嗽引起一過(guò)性意識(shí)喪失的原因不明，學(xué)說(shuō)眾多，像反射學(xué)說(shuō)、腦震蕩學(xué)說(shuō)等等。
咳嗽暈厥綜合征的主要臨床特點(diǎn)是發(fā)作性陣咳后，出現(xiàn)數(shù)秒鐘的一過(guò)性意識(shí)喪失。典型者，可在咳嗽數(shù)秒鐘即可引起暈厥發(fā)作，有時(shí)伴輕度痙攣。暈厥時(shí)間多在10秒鐘之內(nèi)，少數(shù)人可長(zhǎng)達(dá)30秒至60秒。應(yīng)當(dāng)注意的是，患者處于立位或坐位時(shí)容易發(fā)生，而且，進(jìn)食、哄笑等情況下，易于誘發(fā)劇烈咳嗽和咳嗽暈厥。意識(shí)恢復(fù)后不留任何后遺癥。
患者以男性居多，約占97%，年齡分布范圍廣，但以青壯年為多見(jiàn)，尤其是40歲的男性患者，小兒也可見(jiàn)到。該病通常緩慢發(fā)生發(fā)展，對(duì)于較輕的初期癥狀，往往不引起患者的注意。
根據(jù)反復(fù)發(fā)作的劇烈陣咳伴一過(guò)性意識(shí)喪失的特點(diǎn)，加上慢性支氣管炎、肺氣腫等原發(fā)病的發(fā)現(xiàn)，診斷一般不難。但需與頸動(dòng)脈竇過(guò)敏癥等所致的暈厥和不典型的癲癇發(fā)作鑒別，腦電圖及誘發(fā)試驗(yàn)、治療反應(yīng)都可用于鑒別，既往癲癇發(fā)作史及慢性肺部疾病史也可作鑒別診斷的參考。
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