周期性畏寒發(fā)熱出汗熱退癥狀
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周期性畏寒發(fā)熱出汗熱退癥狀的原因
周期性畏寒發(fā)熱出汗熱退癥狀的診斷
主要是查找瘧原蟲,通常找到即可確診。
周期性畏寒發(fā)熱出汗熱退癥狀的鑒別診斷
敗血癥 瘧疾急起高熱,熱型稽留或弛張者,類似敗血癥。但敗血癥全身中毒癥狀重;有局灶性炎癥或轉移性化膿病灶;白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高;血培養(yǎng)可有病原菌生長。
鉤端螺旋體病 本病流行多在秋收季節(jié),與參加秋收接觸疫水有密切關系。臨床典型癥狀“寒熱酸痛一身乏,眼紅腿痛淋巴大”可供鑒別。
絲蟲病 急性絲蟲病有時需與瘧疾鑒別,鑒別主要依離心性淋巴管炎,血片中找到微絲蚴。
傷寒、副傷寒 一般起病不急,持續(xù)高熱,常無寒戰(zhàn)及大汗,有聽力減退,相對緩脈,玫瑰疹,白細胞減少,嗜酸性粒細胞消失,肥達反應陽性,血或骨髓培養(yǎng)陽性等特點,不難鑒別。
急性血吸蟲病 來自流行區(qū),近期接觸過疫水,有皮疹,嗜酸性粒細胞明顯增高,血吸蟲皮試陽性,大便孵化陽性,即可確診為血吸蟲病。
其它如粟粒性結核、膽道感染引起的長熱程發(fā)熱也要注意鑒別。
腦型瘧疾 本病發(fā)生易與流行性乙型腦炎、中毒性痢疾、中暑相混淆。通常要仔細反復查找瘧原蟲。毒痢還應做糞常規(guī)、培養(yǎng)。一時弄不清可先用抗瘧藥治療以等待結果。
黑尿熱應與急性溶血性貧血鑒別,如胡豆黃;陣發(fā)性血紅蛋白尿。
主要是查找瘧原蟲,通常找到即可確診。
周期性畏寒發(fā)熱出汗熱退癥狀的治療和預防方法
1.預防 包括個體預防和群體預防。預防措施有蚊媒防制和預防服藥。蚊媒防制包括殺滅蚊和使用蚊帳及驅蚊劑。預防服藥是保護易感人群的重要措施之一。常用的預防性抗瘧藥有氯喹(chloroquine),對抗氯喹的惡性瘧,可用哌喹(piperaquine)或哌喹加乙胺嘧啶(pyrimethamine)或乙胺嘧啶加伯氨喹啉(primaquine)。不論個體或群體進行預防服藥,每種藥物療法不宜超過半年。
2.治療:瘧疾治療應包括對現(xiàn)癥病人的治療(殺滅紅細胞內期瘧原蟲)和瘧疾發(fā)作休止期的治療(殺滅紅細胞外期休眠子)。休止期的治療是指在瘧疾傳播休止期,對1~2年內有瘧疾史和帶蟲者的治療,以控制間日瘧的復發(fā)和減少傳染源。
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