合并馬蹄腎的腹主動脈瘤
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馬蹄腎是腎臟先天性畸形融合腎中最常見的一種，在正常人群中的發(fā)病率為1∶400～1∶1000，男女之比為2∶1。兩腎通常在主動脈前部中線第四腰椎高度融合在一起，集合系統(tǒng)和輸尿管向前內(nèi)側(cè)移位，輸尿管從融合的峽部前方通過，此外，常有非典型腎動脈供血。
目錄 |
合并馬蹄腎的腹主動脈瘤的病因
(一)發(fā)病原因
合并馬蹄腎的腹主動脈瘤的癥狀
多數(shù)馬蹄腎病人無明顯癥狀，約1/3病人有泌尿系統(tǒng)合并癥：如慢性腎炎、泌尿系感染、腎結(jié)石等。當(dāng)合并腹主動脈瘤時可同時出現(xiàn)二者的表現(xiàn)。
馬蹄腎患者常無明顯癥狀，多在檢查中偶然發(fā)現(xiàn)，術(shù)前診斷的意義在于可減少副損傷和提高手術(shù)成功率。
合并馬蹄腎的腹主動脈瘤的診斷
合并馬蹄腎的腹主動脈瘤的檢查化驗
1.腹部B超 可發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤及位于其前方的腎臟下極靠近中線而上極遠(yuǎn)離中線，腎下極相連之峽部呈低回聲。
2.CT檢查 可見位于腹主動脈瘤前方騎跨的畸形腎臟，并可了解腹主動脈瘤局部情況。
3.靜脈腎盂造影 可見腎盞、腎盂、輸尿管的長軸呈“倒八”字形，且常因輸尿管扭曲或受異常血管壓迫出現(xiàn)腎積水。
4.主動脈-腎動脈造影 不但可了解腹主動脈瘤的范圍、臟器受累情況，重要的是可了解馬蹄腎的異常供應(yīng)動脈，是必不可少的檢查。
合并馬蹄腎的腹主動脈瘤的鑒別診斷
應(yīng)和慢性腎炎、泌尿系感染、腎結(jié)石等鑒別
合并馬蹄腎的腹主動脈瘤的并發(fā)癥
合并馬蹄腎的腹主動脈瘤的西醫(yī)治療
治療
手術(shù)是本病治療的主要方法。采用自劍突至恥骨聯(lián)合的腹部正中切口，與通常腹主動脈瘤一樣，可在馬蹄腎峽部以上安全游離瘤頸部，注意勿損傷雙側(cè)腎盂部，牽拉馬蹄腎可充分顯露主動脈分叉部和髂總動脈，如峽部為纖維性結(jié)構(gòu)可切斷以利顯露，腹主動脈瘤近、遠(yuǎn)端阻斷后切開腹主動脈瘤。在腹主動脈瘤瘤壁內(nèi)行主動脈與人工血管的吻合，如有發(fā)自腹主動脈瘤的異常腎動脈，應(yīng)吻于開窗的人工血管上對靠近主動脈分叉部的異常腎小動脈分支亦應(yīng)充分保護(hù)，必要時重建，最后用瘤外壁包裹人工血管。術(shù)中注意應(yīng)避免切斷含腎實質(zhì)的峽部，因為切斷峽部常致出血、腎梗死和可能存在的感染尿液滲漏，引起人工血管的致命感染。術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，監(jiān)測和改善腎臟功能。
合并馬蹄腎的腹主動脈瘤吃什么好？
合并馬蹄腎的腹主動脈瘤的食療(以下資料僅供參考，詳細(xì)需咨詢醫(yī)生)
［原料］銀耳10克，雞蛋1個，冰糖60克，豬油適量。
［做法］水發(fā)銀耳摘去蒂頭，揀去雜質(zhì)，漂洗潔凈，加水適量，急火煮沸改用文火煮熟，至銀耳酥爛，加入冰糖，攪拌至溶化。雞蛋取蛋清加少許水?dāng)噭蚝笕脲佒?，再以文火令沸，出鍋前加入熟豬油少許即成。
2.枸杞葉粥
配料：鮮枸杞葉250克，大米適量。
制法：文火煮爛即可。
3.核桃燉蠶蛹
制法：將蠶蛹入油鍋炒，再與核桃仁一起加酒、鹽、味精，隔水燉熟即可。
合并馬蹄腎的腹主動脈瘤患者吃什么對身體好?
1、 多喝白開水。
2、 合理補(bǔ)鈣。
3、 多食黑木耳。
4、 宜動物肉類、雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山藥等食物。
合并馬蹄腎的腹主動脈瘤患者吃什么對身體不好?
1、 限制攝入糖類。
2、 少吃草酸鹽含量高的食物。
3、 少吃豆制品。
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