厚樸麻黃湯

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金匱要略》卷上:厚樸麻黃湯

【別名】 厚樸石膏湯(《圣濟(jì)總錄》卷六十七)。

【處方】 厚樸9克 麻黃12克 石膏9克 杏仁10克 半夏10克 干姜6克 細(xì)辛6克 小麥30克 五味子6克

【功效與作用】 治咳而脈浮者。

【用法用量】 上九味,以水1.2升,先煮小麥?zhǔn)欤プ?,納諸藥,煎取700毫升,溫服100毫升,一日三次。

【摘錄】 《金匱要略》卷上

金匱》卷上:厚樸麻黃湯

【別名】 厚樸石膏湯

【處方】 厚樸5兩,麻黃4兩,石膏如雞子大,杏仁半升,半夏半升,干姜2兩,細(xì)辛2兩,小麥1升,五味子半升。

【功效與作用】 咳而脈浮。咳而大逆,上氣胸滿,喉中不利,如水雞聲,其脈浮者。

【用法用量】 厚樸石膏湯(《圣濟(jì)總錄》卷六十七)。

【各家論述】 1.《醫(yī)門法津》:若咳而其脈亦浮,則外邪居多,全以外散為主,用法即于小青龍湯中去桂枝芍藥、甘草,加厚樸、石膏、小麥,仍從肺病起見。以故桂枝之熱,芍藥之收,甘草之緩,概示不用,而加厚樸以下氣,石膏以清熱,小麥引入胃中,助其升發(fā)之氣,一舉而表解脈和,于以置力于本病,然后破竹之勢(shì)可成耳。一經(jīng)裁酌,直若使小青龍載肺病騰空而去。

2.《沈注金匱要略》:此以脈之浮沉而分肺之營(yíng)衛(wèi)受病也??榷}浮,風(fēng)邪在衛(wèi),即肺脹之類,其病尚淺,當(dāng)使邪從表出。故以厚樸,杏仁下泄胸中氣實(shí),麻黃開腠驅(qū)邪、石膏以清風(fēng)化之熱,辛、半、干姜兼驅(qū)客寒而滌痰飲,五味收肺之熱,小麥以調(diào)脾胃也。

3.《古方選注》:厚樸麻黃湯,大、小青龍之變方也??榷蠚庾髀暎}浮者,是屬外邪鼓動(dòng)下焦之水氣上逆,與桂枝、芍藥、甘草和營(yíng)衛(wèi)無(wú)涉。故加厚樸以降胃氣上逆,小麥以降心氣來(lái)乘,麻、杏、石膏仍從肺經(jīng)泄熱存陰,細(xì)辛、半夏深入陰分,祛散水寒,干姜、五味攝太陽(yáng)而監(jiān)制其逆,一舉而泄熱下氣,散邪固本之功皆備,則肺經(jīng)清肅之令自行,何患咳逆上氣作聲有不寧謐者耶?

【臨床應(yīng)用】 咳嗽:朱某,病患咳嗽,惡寒頭疼,胸滿氣急,口燥煩渴、尿短色黃,脈浮而小弱。以《金匱》厚樸麻黃湯服藥三劑,喘滿得平,外邪解,煩渴止。再二劑,諸恙如失。

【摘錄】 《金匱》卷上

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