卡貝縮宮素
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卡貝縮宮素（Carbetocin），商品名巧特欣。卡貝縮宮素用于選擇性硬膜外或腰麻下剖腹產(chǎn)術(shù)后，以預(yù)防子宮收縮乏力和產(chǎn)后出血。
本藥品被歸類到其它類等藥品分類。
目錄 |
卡貝縮宮素的副作用（不良反應(yīng)）
臨床試驗中觀察到卡貝縮宮素的不良事件，其發(fā)生的形式和頻率都與硬膜外或腰麻下進行剖腹產(chǎn)術(shù)后給予催產(chǎn)素時觀察到的相同。
靜脈注射卡貝縮宮素后常發(fā)生（10-40％）的是惡心、腹疼、瘙癢、面紅、嘔吐、熱感、低血壓、頭痛和震顫。
不常發(fā)生（1-5％）的不良事件包括背疼、頭暈、金屬味、貧血、出汗、胸痛、呼吸困難、寒戰(zhàn)、心動過速和焦慮。
卡貝縮宮素禁忌癥
相對于催產(chǎn)素，卡貝縮宮素的作用時間長，由此而產(chǎn)生的子宮收縮就不能簡單地通過終止給藥而停止。所以在妊娠期和嬰兒娩出前，不論任何原因都不能給予卡貝縮宮素，包括選擇性或藥物誘導(dǎo)的生產(chǎn)。在妊娠期間不恰當(dāng)?shù)厥褂每ㄘ惪s宮素，理論上可出現(xiàn)類似催產(chǎn)素過量時的癥狀，包括子宮過度刺激后出現(xiàn)強的（高張）和持續(xù)的（強直性）收縮、分娩過程騷亂、子宮破裂、宮頸和陰道的撕裂、產(chǎn)后出血、子宮－胎盤血流灌注降低和各種胎心減慢、胎兒供氧不足、高碳酸血癥，甚至死亡。
卡貝縮宮素不能用于對催產(chǎn)素和卡貝縮宮素過敏的患者。
卡貝縮宮素不能用于有血管疾病的患者，特別是冠狀動脈疾病，若用則必須非常的謹(jǐn)慎。
卡貝縮宮素的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
單劑量靜脈注射100 ug (1 mL) 卡貝縮宮素，只有在硬膜外或腰麻醉下剖腹產(chǎn)術(shù)完成嬰兒娩出后，緩慢地在1分鐘內(nèi)一次性給予?？ㄘ惪s宮素可以在胎盤娩出前或娩出后給予。
卡貝縮宮素藥物相作用
還沒報道有與卡貝縮宮素相互作用的特別藥物。但是，因為卡貝縮宮素的結(jié)構(gòu)與催產(chǎn)素非常相近，因此類似藥物的某些相互作用有可能發(fā)生。
已報道，在骶管阻滯麻醉的同時預(yù)防性給予血管收縮劑后3-4小時給予催產(chǎn)素，有嚴(yán)重的高血壓發(fā)生。環(huán)丙烷麻醉劑可以修飾催產(chǎn)素的心血管效應(yīng)，因此可能產(chǎn)生不能預(yù)料的結(jié)果比如低血壓。已注意到當(dāng)催產(chǎn)素與環(huán)丙烷麻醉劑同時使用時，母親發(fā)生了伴有異常房室節(jié)律的竇性心動過緩。
卡貝縮宮素藥理作用
卡貝縮宮素是一種合成的具有激動劑性質(zhì)的長效催產(chǎn)素九肽類似物。硬膜外或腰麻下剖腹產(chǎn)術(shù)后可以立即單劑量靜脈給藥，以預(yù)防子宮張力不足和產(chǎn)后出血。
卡貝縮宮素的臨床和藥理特性與天然產(chǎn)生的催產(chǎn)素類似。像催產(chǎn)素一樣，卡貝縮宮素與子宮平滑肌的催產(chǎn)素受體結(jié)合，引起子宮的節(jié)律性收縮，在原有的收縮基礎(chǔ)上，增加其頻率和增加子宮張力。在非妊娠狀態(tài)下，子宮的催產(chǎn)素受體含量很低，在妊娠期間增加，分娩時達高峰。因此卡貝縮宮素對非妊娠的子宮沒有作用，但是對妊娠的子宮和剛生產(chǎn)的子宮具有有效的子宮收縮作用。
不論是靜脈注射還是肌肉注射卡貝縮宮素后，子宮迅速收縮，可在2分鐘內(nèi)達到一個明確強度。單劑量靜脈注射卡貝縮宮素對子宮的活性作用可持續(xù)大約1個小時，因此足以預(yù)防剛生產(chǎn)后的產(chǎn)后出血。產(chǎn)后給予卡貝縮宮素后，在收縮的頻率與幅度方面都比催產(chǎn)素為長。
研究表明，當(dāng)硬膜外或腰麻下剖腹產(chǎn)術(shù)后立即單劑量靜脈給予卡貝縮宮素100 ug，在預(yù)防子宮張力不足和減少產(chǎn)后出血方面，卡貝縮宮素明顯優(yōu)于安慰劑。
在產(chǎn)后的早期給予卡貝縮宮素也可以促進子宮的復(fù)舊。
卡貝縮宮素貯藏方法
2-8°C保存，不能凍存。安瓿沒有打開應(yīng)儲存在冰箱溫度（2-8°C）能穩(wěn)定2年。一旦安瓿被打開，產(chǎn)品必須立即使用。
市場上的卡貝縮宮素
- 巧特欣
- 包裝規(guī)格：100ug x 5 安瓿
參看
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