醫(yī)院藥學(xué)/安定中毒

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醫(yī)院藥學(xué)

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安定化學(xué)名稱(chēng)為苯甲二氮卓,其化學(xué)結(jié)構(gòu)。作用及用途與利眠寧相似,但作用更強(qiáng)。

1.藥理和毒理

(1)本品有安定,松弛橫紋肌及抗驚闕作用。其安定作用及肌肉松弛作用比利眠寧強(qiáng)五倍,抗驚闕作用比利眠寧強(qiáng)十倍,大劑量呆使中柢神經(jīng)系統(tǒng)心血管抑制。

(2)由于肌肉松弛而引起呼吸障礙嚴(yán)重的合并癥,由于心血管和呼吸抑制,可發(fā)生呼吸停頓,低血壓、心跳停搏。

2.診斷要點(diǎn)

(1)有應(yīng)用安定史。

(2)臨床表現(xiàn):①應(yīng)用一般劑量或較大劑量,可有嗜睡共濟(jì)失調(diào)。②其他有流涎、震顫、頭暈、視物模糊等。③偶有發(fā)生一過(guò)性精神錯(cuò)亂,斑丘疹伴剝性皮炎關(guān)節(jié)腫等。④大劑量可引起血壓降低,高血壓病人可達(dá)正常血壓并有嚴(yán)重抑制,特別見(jiàn)于老人,患者出現(xiàn)窒息、青紫、意識(shí)喪失角膜反射減低、幼視定向力障礙或消失。⑤偶可引起粒細(xì)胞減少。

3.治療參照利眠寧中毒。根據(jù)報(bào)道且丙烯去甲嗎啡酮治療安定中毒有效。

4.預(yù)防

(1)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,劑量和持續(xù)時(shí)間用藥時(shí)間。

(2)嬰兒、有青光眼病史及重癥肌無(wú)患者忌用。

(3)本品能增強(qiáng)氯丙嗪單胺氧化酶抑制劑(如優(yōu)降寧)的作用,故不宜合用。

32 利眼寧中毒 | 眠爾通中毒 32
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