醫(yī)療康復(fù)/更年期抑郁癥

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

精神科疾病
- 神經(jīng)衰弱
- 癔癥
- 強(qiáng)迫癥
- 精神分裂癥
- 躁狂抑郁癥
- 更年期抑郁癥
- 周期性精神病
- 反應(yīng)性精神病
- 癥狀性精神病
- 老年性癡呆
- 腦動(dòng)脈硬化性精神病
- 焦慮癥
- 自閉癥
- 多動(dòng)征
- 智力發(fā)育不全

其指一組首次發(fā)生于從中年過渡到老年這一年齡階段的精神疾病。

早期癥狀常類似神經(jīng)衰弱，植物神經(jīng)癥狀比較明顯。表現(xiàn)為失眠、頭昏、乏力、健忘、食欲減退、胸腹悶飽、便秘或腹瀉、心悸、陣發(fā)性心動(dòng)過速、血壓增高、浮腫、盜汗、自汗、畏寒、陣熱、性欲減退、月經(jīng)紊亂或停經(jīng)等。上述癥狀也稱為更年期綜合征。

更年期抑郁癥是以情緒焦慮憂郁為主，而精神運(yùn)動(dòng)性抑制不明顯，病人常過分夸大一些細(xì)微小事，把過去一般缺點(diǎn)看作是不可饒恕的罪行；或認(rèn)為自己過去工作未盡到責(zé)任，而又無力彌補(bǔ)；或認(rèn)為自己罪孽深重；或把一些軀體不適，歸咎為嚴(yán)重的難以治療的疾病等。

此外，還可發(fā)生貧窮妄想和虛無感覺，甚而可有消極自殺和自傷行為。病人智能良好，但由于終日焦慮、緊張抑郁和疑病，工作能力明顯下降，但思維、言語和行為并不遲鈍。

更年期抑郁癥的診斷需具備以下三個(gè)條件：

（1）患病年齡處于更年期，且為首次發(fā)?。?/p>

（2）癥狀早期除神經(jīng)官能癥癥狀及更年期綜合征外，主要以抑郁、焦慮、緊張、疑病癥狀為主；

（3）具有更年期心理、生理變化特征，但無腦器質(zhì)性疾病。

更年期抑郁癥與內(nèi)分泌功能失調(diào)密切有關(guān)，但病前性格特征為多愁善感、過分認(rèn)真、遇事膽小、多疑和猶豫不決等。

多數(shù)病人都有心理誘發(fā)因素，最多見的是喪偶、子女遠(yuǎn)離、工作變動(dòng)、意外事故和因病或手術(shù)等。

更年期抑郁癥應(yīng)采用綜合治療方法。首先要指導(dǎo)病人正確認(rèn)識(shí)和對待環(huán)境中遇到的矛盾與困難，消除顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

對焦慮、疑病等癥狀，常用泰爾登，多慮平和安定等。對憂郁、消極等癥狀，可用氯丙咪嗪、丙咪嗪、阿咪替林等。對月經(jīng)紊亂或過早停經(jīng)，可應(yīng)用乙菧酚或炔雌醇。病人常有自罪感而拒食，故應(yīng)十分注意病人的飲食營養(yǎng)。對嚴(yán)重的消極病人，應(yīng)特別防范自殺的危險(xiǎn)。

對年齡進(jìn)入更年期者，應(yīng)該了解一些更年期綜合征出現(xiàn)的生理過程，從而消除緊張心理，正確處理解決一些矛盾和困難，以預(yù)防更年期抑郁癥的發(fā)生。